Mutuelle La Banque Postale

banque postale

La mutuelle Banque Postale est une solution d'assurance santé proposée par la Banque Postale à ses clients. Elle propose une gamme de garanties et services pour répondre aux besoins de chacun en matière de santé, que ce soit pour la prévention, les soins courants, les frais dentaires, optiques ou hospitaliers. La mutuelle Banque Postale se veut accessible et avantageuse, avec des remboursements compétitifs et des services de qualité pour simplifier la vie de ses adhérents.

Sommaire :

  1. Mutuelle La Banque Postale : Garantie Santé
  2. Mutuelle La Banque Postale : Remboursements
  3. Mutuelle La Banque Postale : Services
  4. Mutuelle La Banque Postale : Contact

Mutuelle La Banque Postale : Garantie Santé

La mutuelle Banque Postale propose 3 formules d'Assurance Santé qui s'adaptent à la situation personnelle de l’adhérent pour répondre à ses besoins et à ceux de ses bénéficiaires.

La Formule Jeunes

Elle s'adresse aux moins de 29 ans, aux étudiants et aux auto-entrepreneurs. Cette formule inclut l'accès aux médecines complémentaires telles que l'ostéopathie et la kinésithérapie, un forfait annuel pour les vaccins du voyageur non remboursés par la Sécurité sociale, des forfaits pour les contraceptions non remboursées ainsi qu'un forfait dédié au dépistage des MST.

La Formule Familles/Adultes

Elle est conçue pour les personnes actives âgées de plus de 29 ans et de moins de 55 ans, avec ou sans enfant. Cette formule inclut une couverture afin de couvrir les dépenses de soins dentaires non remboursées par la Sécurité sociale ainsi qu'un forfait pour les traitements d'orthodontie. De plus, les enfants mineurs bénéficient d'une gratuité de cotisation pendant 6 mois en cas de naissance ou d'adoption. Il vaut de même pour le 3ème enfant et les suivants.

La Formule Seniors

Elle est destinée aux personnes âgées de 55 ans et plus. Cette formule offre une couverture totale pour les soins prothétiques, les audioprothèses et l’optique dans le cadre de l'équipement 100% santé. Elle comprend également une prise en charge allant jusqu'à 400€ par an pour les frais de cure thermale remboursés par la Sécurité sociale ainsi qu'une prise en charge jusqu'à 120€ par an pour les frais de médecines complémentaires.

Mutuelle La Banque Postale : Remboursements

mutuelle banque postale

Lorsqu'il s'agit de choisir une mutuelle, les remboursements sont l'un des critères les plus importants à prendre en compte. La mutuelle  Banque Postale propose une couverture santé complète qui inclut des remboursements pour les soins courants, les hospitalisations, les consultations chez le médecin, les frais de dentiste, les frais d'optique et bien plus encore. 

Les remboursements de la mutuelle Banque Postale sont compétitifs et adaptés aux besoins des assurés. En effet, les remboursements sont déterminés en fonction du niveau de garantie choisi par l'adhérent. En outre, la mutuelle Banque Postale offre une garantie zéro reste à charge pour le 100% Santé, une mesure qui permet aux adhérents de bénéficier d'une couverture complète pour les soins de santé. La mutuelle fait également en sorte que les remboursements soient effectués sous 48 heures et que l'adhérent puisse suivre l'état de ses remboursements via une application dédiée.

Mutuelle La Banque Postale : Services

La Mutuelle Banque Postale ne se contente pas de proposer des remboursements compétitifs à ses adhérents. En effet, elle leur offre également une panoplie de services supplémentaires pour les accompagner dans leur parcours de santé. Le réseau de soins Santéclair, par exemple, permet de bénéficier de prestations de qualité à des tarifs avantageux, avec notamment des verres de grandes marques, des montures françaises, une garantie contre la casse et le tiers-payant pour éviter l’avance de frais. 

La mutuelle Banque Postale offre également le programme de coaching nutrition ou sportif proposé par la mutuelle permet d’adopter des comportements alimentaires sains et de profiter d’avantages tarifaires sur les cours de coachs. Avec ces services, la Banque Postale souhaite accompagner ses adhérents dans la préservation de leur santé, et leur offrir une expérience de qualité à tous les niveaux.

Mutuelle La Banque Postale : Contact

Pour toute demande d’information supplémentaire, la mutuelle de la Banque Postale reste à dispositions de ses assurés en leur proposant une assistance quotidienne. Ainsi, il est possible d’effectuer un appel au service clientèle ou envoyer un courrier à l’adresse postale suivante :

 

Mutuelle La Banque Postale

30 Boulevard Gallieni 92130

Issy Les Moulineaux 

 


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Extrait des garanties de la mutuelle Banque Postale, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : La Banque Postale | GARANTIE : Famille/Adultes | FORMULE : 3

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

180 %

Chambre particulière (par jour)

60 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) -

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 180 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

180 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

180 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 230 €

Verres complexes + Monture

450 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

140 €
Chirurgie correctrice de l'œil 400 €

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

70 % + 165 €

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100 % + 400 €
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 300 %
Implantologie (par an) 400 €

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

120 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.