IPSEC Mutuelle

ipsec mutuelle

La mutuelle Ipsec est un organisme à but non lucratif et membre du groupe Malakoff Humanis, qui jouit d'une notoriété avérée dans le domaine de l'assurance santé. Forte de son expérience IPSEC Mutuelle offre aujourd’hui des garanties santé et prévoyance pour les agents d'entreprises publiques locales et pour les salariés de sociétés privées ayant des missions de service public. Avec plus de 20 ans d'expérience, l'Ipsec a prouvé sa qualité de services envers ses adhérents. 

 

Sommaire :

  1. IPSEC mutuelle : Les Offres Santé
  2. IPSEC mutuelle : Les Offres Prévoyance
  3. IPSEC mutuelle : Les Remboursements
  4. IPSEC mutuelle : Les Tarifs
  5. IPSEC mutuelle : Contact

IPSEC mutuelle : Les Offres Santé

Pour le Public

La mutuelle Ipsec met à disposition un contrat santé collectif solidaire et responsable, qui propose 5 niveaux de protection et 4 sur-complémentaires pour répondre aux besoins de chacun. Les différents niveaux vont du niveau “Territoire santé 1” pour les soins de santé de base au niveau “Territoire santé 5” pour une protection exhaustive. Pour compléter ces offres, il existe 4 sur-complémentaires disponibles.

 

En outre, Ipsec mutuelle propose un contrat labellisé avec 3 niveaux de couverture : Santé 1 pour les postes de soins essentiels, Santé 2 pour des garanties à un tarif équitable et Santé 3 pour une couverture optimale. Ce contrat comprend la prise en charge de l'hospitalisation, de l'optique, du dentaire, de l'auditif, de la pharmacie, ainsi que des frais médicaux, de l'allocation naissance et la gratuité à partir du 3ème enfant.

Pour le Parapublic

IPSEC mutuelle fournit un contrat santé collectif solidaire et responsable pour le Parapublic, avec 5 niveaux de protection allant de Adéqua santé 1 à Adéqua santé 5, ainsi que 4 sur-complémentaires disponibles. La mutuelle Ipsec offre également une garantie santé individuelle en 3 formules - Essentielle, Bien-être et Confort - couvrant progressivement les soins courants, l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et l'auditif, avec 2 renforts supplémentaires - la garantie renfort et la garantie sécurité.

IPSEC mutuelle : Les Offres Prévoyance

ipsec mutuelle prevoyance

La mutuelle IPSEC propose deux solutions de prévoyance sous un contrat collectif pour garantir aux agents de la fonction publique le maintien de leurs revenus en cas d'arrêt de travail prolongé et pour protéger leurs proches en cas de décès, avec le versement d'un capital avec ou sans rente. Ces offres sont destinées au grand public.

 

Pour la cible parapublic, IPSEC fournit trois garanties prévoyance facultatives pour aider ses adhérents à assurer leur avenir en toute tranquillité d'esprit. Ces offres de prévoyance facultatives visent à protéger les membres parapublic contre les risques liés à l'arrêt de travail prolongé ou au décès, et ainsi leur permettre de faire face aux imprévus avec confiance.

IPSEC mutuelle : Les Remboursements

ipsec mutuelle remboursement

IPSEC mutuelle assure le remboursement des dépenses de santé en fonction de la formule souscrite. Bien que la mutuelle rembourse le ticket modérateur, qui est la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et la prise en charge de celle-ci, ce n’est pas toujours suffisant. 

 

En effet, en cas de dépassements d'honoraires, de médecines douces, de vaccins non obligatoires, d'automédication ou de chambre particulière, il n'y a aucune prise en charge de l'Assurance Maladie. Pour éviter un reste à charge trop élevé, il est donc essentiel de choisir la formule de mutuelle adaptée à ses besoins. Par ailleurs, pour les frais d'optique, dentaires et les prothèses auditives, la prise en charge de la Sécurité sociale est souvent faible. Dans ces cas-là, le remboursement de la mutuelle IPSEC doit être important pour limiter le reste à charge et éviter de renoncer à des soins indispensables.

IPSEC mutuelle : Les Tarifs

La mutuelle IPSEC propose une tarification personnalisée, adaptée aux besoins de chaque souscripteur. Les tarifs varient en fonction : 

  • des options choisies, 
  • du niveau de garanties sélectionné, 
  • du régime général de l'assuré, 
  • de sa localisation géographique, 
  • de son âge, 
  • de la composition de sa famille et du choix de la compagnie d'assurance.

Ainsi, le tarif de la mutuelle IPSEC est calculé en prenant en compte un ensemble d'éléments pour offrir une couverture santé adaptée aux besoins spécifiques de chaque assuré. Les cotisations sont donc personnalisées pour répondre aux profils et aux exigences de chaque souscripteur.

IPSEC mutuelle : Contact

 ipsec mutuelle contact

Pour toute demande ou envoi de documents divers à la mutuelle IPSEC, il suffit d'adresser un courrier à l’adresse suivante :

 

Mutuelle IPSEC

Tour Egée, 9 allée de l’Arche 

92671 Courbevoie

 


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Extrait des garanties de la mutuelle IPSEC, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : IPSEC | GARANTIE : IPSEC SANTE | FORMULE : Niveau supérieur

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 100 % BR

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

250 % BR

Chambre particulière (par jour)

3 % PMSS
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 250 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

250 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

250 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 120 % BR

OPTIQUE

Verres simples + Monture 260 €

Verres complexes + Monture

400 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

10 % PMSS
Chirurgie correctrice de l'œil 500 € / OEIL

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100 % BR

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

750 % BR

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

500 % BR
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 750 %
Implantologie (par an) 2000 € / implant

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

200

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle IPSEC


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.