Mutuelle Intégrance

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La mutuelle Intégrance est une compagnie spécialisée dans la protection sociale complémentaire. Elle propose une gamme complète de solutions d'assurance santé et prévoyance pour répondre aux besoins de différents profils, tels que les particuliers et les entreprises. 

Forte de ses années d’expérience et de son expertise dans les domaines de la santé et de la prévoyance, la mutuelle Intégrance accompagne ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.


Sommaire

mutuelle integrance
  1. Mutuelle Intégrance : Offres Santé
  2. Mutuelle Intégrance : Les Avantages et Services
  3. Mutuelle Intégrance : Les remboursements
  4. Mutuelle Intégrance : Contact

Mutuelle Intégrance : Offres Santé

La Mutuelle Intégrance est un organisme mutualiste qui partage avec ses adhérents des valeurs solides telles que l'intégrité, la solidarité, l’absence d’exclusion et de discrimination, l’éthique et l’engagement. Elle propose des solutions de complémentaire santé adaptées aux besoins des particuliers et des entreprises.

Pour les particuliers

La gamme de garanties offertes par la Mutuelle Intégrance aux particuliers et aidants familiaux comprend des solutions telles que : 

  • “Solution'Hospi” pour la couverture des frais d'hospitalisation. 
  • “Facilit’Santé” avec ses 4 niveaux de garantie et s’ajuste en fonction de l'âge et de la situation familiale pour apporter flexibilité et tranquillité dans tous les besoins de santé.
  • “Agil’santé EHPAD” pour les seniors en maison de retraite. Elle propose également des solutions adaptées aux personnes handicapées, aux jeunes retraités et aux seniors résidant à domicile. 
  • Lysi’santé : une complémentaire santé spécialement conçue pour les majeurs protégés, et qui se décline en deux niveaux de couverture.

Par ailleurs, la mutuelle Intégrance met à la disposition de ses adhérents les garanties MAS-FAM, destinées aux personnes polyhandicapées, ainsi que la Solution'Belgique, qui s'adresse aux personnes handicapées hébergées en Belgique. Grâce à ces offres spécifiques, la mutuelle Intégrance s'engage à accompagner au mieux ses adhérents, en leur offrant des solutions de santé adaptées à leur situation particulière.

Pour les entreprises

Pour les entreprises la mutuelle Intégrance propose différentes solutions de complémentaire santé, telles que Flex’ESAT, qui offre un accès aux soins plus qualitatif et performant aux salariés, et Solidarité Pro Santé, une offre modulable pour les structures de moins de 500 salariés des secteurs sanitaire et médico-social. 

Elle propose également une couverture santé YGÉIA CCN51 pour les salariés relevant de la Convention Collective Nationale des établissements privés d'hospitalisation, de soins, de cure et de garde, ainsi qu'une couverture santé pour les salariés relevant des conventions collectives nationales, des centres d'hébergement et de réinsertion sociale, à savoir la C.C.N. 66, 79 et CHRS.

Mutuelle Intégrance : Les Avantages et Services

La mutuelle Intégrance dispose de plusieurs avantages pour ses adhérents notamment :

  • Des tarifs compétitifs : Intégrance mutuelle propose des tarifs compétitifs pour ses différentes formules, ce qui en fait une mutuelle abordable pour de nombreuses personnes.
  • Une large gamme de services : La mutuelle Intégrance propose une large gamme de services, notamment en matière de prévention et de bien-être. Il est ainsi possible de bénéficier de consultations chez des spécialistes, de programmes de prévention, de remboursements de médecines douces, etc.
  • Une gestion simple et efficace : Intégrance propose une gestion simple et efficace des remboursements. L’assuré peut suivre ses remboursements en ligne, envoyer les demandes de remboursement par mail ou par courrier, et bénéficier d'une prise en charge rapide des frais de santé.

Par ailleurs, la Mutuelle Intégrance maintient ses valeurs de solidarité en proposant des garanties santé ajustées, des prestations de qualité, un service d’assistance à domicile inclus dans certains contrats, des cotisations solidaires et des tarifs adaptés. Elle ne fixe aucune limite d’âge et ne choisit pas ses adhérents en fonction de leur état de santé.

Mutuelle Intégrance : Les remboursements

Il existe plusieurs étapes pour se faire rembourser par la mutuelle Intégrance :

  • Rassembler les justificatifs : Il est important de rassembler tous les justificatifs nécessaires tels que les factures, les ordonnances, les comptes rendus médicaux, etc.
  • Envoyer les justificatifs et le formulaire de demande de remboursement : Il est important de vérifier les options de transmission des documents, certaines mutuelles peuvent accepter les demandes par courrier, par e-mail ou par téléchargement sur leur site internet. Les remboursements peuvent également se faire par télétransmission.
  • Vérifiez les remboursements : Il est important de vérifier les remboursements reçus et de signaler toute erreur ou incompréhension aux services de votre mutuelle.

 

Les délais et les modalités de remboursement peuvent varier selon les mutuelles, il est donc recommandé de consulter les conditions générales de la mutuelle.

Mutuelle Intégrance : Contact

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La mutuelle propose un service client de qualité, avec des conseillers à l'écoute des besoins et des questions des assurés. Il est possible de contacter la mutuelle Intégrance par téléphone, par mail ou par chat. Pour toute demande ou envoi de documents, il suffit de leur adresser un courrier à l’adresse suivante:

 

Mutuelle Intégrance

51, rue Paul Meurice 

                                                                      75020 PARIS

 


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Extrait de la garantie Intégrance, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Intégrance | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

 NC 

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle Intégrance


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.