Mutuelle Intégrance

Mutuelle Intégrance

Modifié le 04/12/2020

 

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Intégrance

La Mutuelle Intégrance fait partie de la Mutualité Française (FNMF), elle a été créée en 1980.  

En 1992,  la mutuelle prend le nom de Mutuelle Intégrance afin de mieux représenter, par son nom, ses valeurs fondamentales : INTEGRATION, INTEGRALITE et INTEGRITE.

En 1994, la Mutuelle Intégrance rejoint le Comité d’Entente des grandes associations représentatives des personnes handicapées et des parents d’enfants handicapés. La Mutuelle Intégrance fait évoluer chaque année ses prestations et services afin d’améliorer en permanence la vie de ses adhérents.

En 1995, la Mutuelle Intégrance obtient le statut de Mutuelle Nationale.

En 2009, la mutuelle Intégrance change son système de gestion afin d’améliorer ses services aux adhérents, avec une gestion plus rapide et une plus grande transparence sur la part remboursée par la Sécurité sociale et la Mutuelle.

En 2011, la mutuelle Intégrance devient partenaire d’ACTIL, plateforme nationale de tiers payant, pour une meilleure couverture et une dispense de l’avance de frais auprès d’un grand nombre de professionnels de santé.

En 2019, la Mutuelle Intégrance est la 1ère mutuelle nationale à recevoir l'agrément "Entreprise solidaire d'utilité sociale" dit "agrément ESUS".

La mutuelle Intégrance se préoccupe des besoins sanitaires de ses adhérents, elle met donc en place plusieurs garanties et services afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Mutuelle Intégrance : Les Valeurs

La Mutuelle Intégrance est un organisme mutualiste qui prône et partage les valeurs suivantes avec ses adhérents : l'intégrité, la solidarité, l’absence d’exclusion et de discrimination, l’éthique et l’engagement.

 

Mutuelle Intégrance : Les Offres Santé

La Mutuelle Intégrance propose différentes solutions de complémentaire santé adaptées aux besoins des particuliers et des entreprises.

 

Intégrance particuliers

Les garanties proposées par la mutuelle Intégrance à ses adhérents :

“Solution'Hospi” : est une garantie proposée par la mutuelle Intégrance pour vous prémunir uniquement contre un risque d'hospitalisation. Cette garantie vous assure le remboursement des dépenses lourdes liées à une hospitalisation.

“Facilit’Santé” : la garantie Facilit’Santé s’ajuste en fonction de l'âge et de la situation familiale pour apporter flexibilité et tranquillité dans tous les besoins de santé. Grâce à ses 4 niveaux au choix, Facilit’Santé s’adapte facilement à toutes les dépenses de santé.

“Agil’santé EHPAD” est une garantie santé dédiée aux seniors résidant en maison de retraite. 

“Agil’santé 65+” est la garantie santé dédiée aux jeunes retraités et aux seniors résidant à domicile. 

"Néo-Solidarité” :  la complémentaire solidarité pour tous.

"Polyhandicap en établissement” : la complémentaire santé pour les personnes handicapées hébergées en institutions et foyers médicalisés.

“Seniors en EHPAD” : la complémentaire santé pour les personnes âgées qui résident en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes.

 

La mutuelle Intégrance a mis en place d’autres formules comme : "Handicap Moteur”, “Handicap Visuel”, “Handicap Auditif”, “Insuffisants Respiratoires”, “Jeunes”, “Retraités à domicile”, “Alsace Moselle” et “Top Santé Maxi”.

 

La mutuelle Intégrance met également à disposition de ses adhérents une complémentaire santé qui est accessible à tous. Elle est accessible aux personnes seules ou aux familles, aux personnes en situation de handicap et aux personnes en perte d’autonomie.

 

Intégrance entreprises

La Mutuelle Intégrance propose différentes solutions de complémentaire santé adaptées aux besoins des salariés ou des travailleurs handicapés :

La Mutuelle Intégrance a développé Flex’ESAT afin de proposer aux salariés un accès aux soins plus qualitatif et performant. Flex’ESAT est un nouveau produit conçu pour les entreprises et les associations souhaitant mieux protéger les usagers qu’elles accompagnent.

La mutuelle Intégrance a conçu avec Apicil, cinquième groupe de protection sociale en France, l'offre Solidarité Pro Santé. Cette offre de santé collective est modulable et s'adapte aux besoins des structures de moins de 500 salariés des secteurs sanitaire et médico-social.

La Mutuelle Intégrance a développé la couverture santé YGÉIA CCN51. Ce régime Frais de santé s'adresse aux salariés des entreprises relevant de la Convention Collective Nationale des établissements privés d'hospitalisation, de soins, de cure et de garde à but non lucratif du 31 octobre 1951.

La Mutuelle Intégrance a développé la couverture santé C.C.N. 66, 79 et CHRS. Ce régime Frais de santé concerne les salariés des entreprises relevant des conventions collectives nationales (centres d'hébergement et de réinsertion sociale, établissements et services pour personnes inadaptées et handicapées du 15 mars 1966, médecins spécialistes qualifiés au regard du conseil de l'ordre travaillant dans des établissements et services pour personnes inadaptées et handicapées du 1er mars 1979).

 

Mutuelle Intégrance : Les Avantages et Services

La mutuelle Intégrance maintient ses valeurs de solidarité avec :

-Des garanties santé ajustées qui sont non discriminantes et ouvertes à tous.

-Des prestations de qualité

-Un service d’assistance à domicile inclus dans certains contrats

-Des cotisations solidaires et des tarifs adaptés 

Ainsi, la Mutuelle Intégrance ne fixe aucune limite d’âge et ne choisit pas ses adhérents en fonction de leur état de santé.

 

Si vous souhaitez trouver la complémentaire santé la plus complète au meilleur prix, avec un bon suivi client, nous vous invitons à utiliser notre comparateur mutuelles gratuit. Vous pouvez utiliser notre comparateur pour voir si les contrats proposés par la mutuelle Intégrance sont les plus intéressants pour vous et si vous remplissez les conditions de souscription.

En cas de demande de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle Intégrance, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Intégrance :  

 La mutuelle Intégrance

89 rue Damrémont

75018 PARIS



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Votre avis sur la mutuelle Intégrance


Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule Néo seniors Etendu de la mutuelle Intégrance

MUTUELLEIntégrance | GARANTIE: Néo seniors

 FORMULE: ETENDU

Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 35€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 600€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% plus 300€/an pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 300%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 300€/an

                                     ›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 210€/an

 

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par FIDELIA

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Présence d'un proche au chevet

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives

 



Extrait des garanties sans remboursements RO

MUTUELLEIntégrance | GARANTIE: Néo solidarité

 FORMULE: NEO SOLIDARITÉ ÉTENDU

Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 35€/jour pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 700€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 300%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 510€/an 

›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 210€

                            

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 70€/an

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par (non communiqué)

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

(non communiqué)

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.