Mutuelle GMF

mutuelle gmf

La GMF (Garantie Mutuelle des Fonctionnaires) est une mutuelle française spécialisée dans l'assurance des agents du service public, des personnels de l'éducation nationale, des militaires et des professionnels de la sécurité. Elle a été créée en 1934 pour répondre aux besoins spécifiques des fonctionnaires.

La GMF propose une large gamme de produits d'assurance, comprenant notamment des assurances auto, habitation, santé et prévoyance, ainsi que des solutions d'épargne et de retraite. Elle propose également des offres spécifiques pour les professionnels de la sécurité et les militaires.

La GMF se distingue également par son engagement dans des actions de prévention et de sensibilisation aux risques de la vie quotidienne, notamment en matière de sécurité routière et de prévention des accidents domestiques.

Sommaire

gmf

 

  1. GMF : Les Offres Santé
  2. GMF : Les Avantages
  3. GMF : Compte client 
  4. GMF : Contact

GMF : Les Offres Santé

GMF assurance est une mutuelle française qui propose des formules variées pour répondre aux besoins de ses adhérents. Voici quelques-unes de leurs formules :

La GMF Santé Pass offre désormais une gamme de formules adaptées aux besoins des assurés pour une protection santé complète. Le contrat Santé Pass évolue avec des remboursements améliorés pour les médecines douces, le dentaire et l'optique, pour que l’adhérent puisse bénéficier de la meilleure couverture possible.

Les médecines douces ont connu une forte augmentation de leur popularité ces dernières années, c'est pourquoi la GMF a ajouté 6 nouvelles spécialités de médecines douces à sa liste de remboursements. Les adhérents pourront ainsi bénéficier d'une couverture plus étendue pour des traitements tels que l'acupuncture ou la chiropraxie.

Pour le dentaire, la mutuelle GMF a revu à la hausse les montants de remboursements et supprimé le plafond annuel pour la garantie orthodontie, permettant d’ avoir accès à des soins dentaires de qualité sans excès de dépenses.

En matière d'optique, la garantie "2 verres correction simple adulte" est désormais augmentée, offrant une meilleure protection pour vos yeux.

Le contrat est entièrement modulable et personnalisable, avec 22 combinaisons possibles en fonction des besoins. Il est possible d’ajuster les garanties sur 4 niveaux en soins courants, optique/dentaire/aides auditives et hospitalisation.

GMF : Les Avantages

avantages gmf

En plus de ses formules de santé modulables, la GMF propose également des avantages pour ses assurés. Les jeunes de moins de 30 ans bénéficient d'une réduction de 20% sur leur contrat santé, tandis que les familles peuvent profiter d'une réduction allant jusqu'à 18%. Pour les nouveaux nés, la mutuelle GMF offre 6 mois gratuits sur leur contrat santé. Et pour les clients GMF possédant plusieurs contrats, la réduction "pluri détenteur" permet de bénéficier de la gratuité de 2 mois sur leur contrat santé. Ces avantages sont conçus pour aider les assurés à bénéficier d'une couverture santé de qualité à un tarif avantageux.

 

La mutuelle met également à disposition de ses adhérents une gamme de services pour les accompagner au quotidien et leur faciliter la vie. Elle s'engage à offrir un service de qualité à ses clients en mettant à leur disposition des conseillers dédiés, ainsi que des services en ligne pratiques et accessibles 24h/24 et 7j/7. Santéclair, le partenaire de la mutuelle, collabore avec plus de 7000 professionnels de la santé pour aider les adhérents à diminuer leurs dépenses de santé. 

GMF : Compte client

Un compte client est un espace personnel en ligne qui permet à un assuré de gérer son contrat d'assurance santé en toute autonomie. Lorsqu'on souscrit à une mutuelle, l'ouverture d'un compte client est souvent proposée pour faciliter les échanges entre l'assuré et sa mutuelle.

Le compte client permet notamment de consulter les garanties souscrites, les remboursements effectués, les échéances de paiement, de demander des devis et de réaliser des simulations en ligne. Il permet également de transmettre facilement des documents nécessaires à la gestion du contrat, comme des ordonnances ou des factures médicales.

L’espace en ligne de la GMF est donc un outil pratique pour suivre ses remboursements en temps réel et pour rester informé des évolutions de son contrat. En outre, il offre une grande flexibilité en permettant à l'assuré de réaliser de nombreuses démarches sans avoir à se déplacer ou à contacter un conseiller.

GMF : Contact

gmf contact

Pour contacter la GMF, les assurés peuvent utiliser différents canaux de communication tels que le téléphone, le courrier électronique ou le courrier postal.

En cas d’urgence, la GMF propose un service d’assistance 24h/24 et 7J/7. En cas de sinistre, les assurés peuvent le déclarer en ligne ou par téléphone et bénéficieront d’un accompagnement personnalisé pour la prise en charge de leur dossier.

Pour adresser un courrier à la mutuelle GMF il est possible de le faire à l'adresse suivante:

     

Mutuelle GMF

148 Rue Aanatole France

92300 Levallois-Perret

 


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Extrait de la garantie GMF, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : GMF | GARANTIE :  NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC 

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'oeil  NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle GMF


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.