Modifié le 15/09/2020
Premier assureur des Agents du Service Public, GMF emploie actuellement 6 600 collaborateurs pour servir au mieux ses 3,5 millions sociétaires. GMF propose ainsi des garanties adaptées à tout secteur : Intérieur et Défense, Personnels de santé, Education nationale, Agents Territoriaux…
Créée par des fonctionnaires pour des fonctionnaires et avec plus de 80 ans d’expérience, GMF est spécialisé dans l’accompagnement des sociétaires tant dans leur vie professionnelle que personnelle.
GMF a pour mission de proposer à ses assurés des garanties les assurant de façon complète et au tarif le plus juste.
GMF met l’humain au coeur de ses garanties. GMF base ses relations avec les sociétaires sur la confiance et sur des valeurs précises afin d’assurer l’intérêt général et particulier. Toutes les offres de tous les domaines permettent d’anticiper, de faire face aux imprévus, et de réaliser certains projets.
GMF poursuit son engagement d’être un assureur pro-actif pour des contrats d’assurance pour tout métier du service public et donc adéquates avec leur diverses spécificités. GMF est présent pour les problèmes juridiques, financiers, psychologiques, pertes de revenus etc.
GMF propose des solutions innovantes prenant en compte les nouveaux modes de consommation, de déplacement et de comportement des sociétaires.
Depuis 1934, GMF a toujours fait le choix d’une organisation mutualiste avec des relations de confiance et de proximité, avec un gouvernement démocratique, et une absence d’actionnaires.
GMF poursuit ainsi des valeurs d’humanité, de respect et de solidarité notamment en utilisant les excédents pour améliorer les prestations dédiées à ses sociétaires, et en mettant en commun les cotisations perçues à destination des personnes fragiles.
GMF s’engage à écouter les clients, à leur venir en aide grâce au fonds d’entraide pour les personnes rencontrant des difficultés financières à cause de problèmes de santé. GMF s’engage aussi à être sur le terrain en se mobilisant en cas de sinistre, et en délivrant une assistance psychologique. Puis un engagement collectif en soutenant les actions en région avec les Prix territoriaux, les actions inspirantes avec le Prix Chercheurs en Actes, et en valorisant le travail d’équipe avec le Prix Hélioscope.
La GMF Santé Pass propose différents niveaux de protection prenant en charge, selon les niveaux, les soins courants avec les honoraires médicaux, les honoraires paramédicaux, les médicaments, les séances d’ostéopathies, et le matériel médical, l’optique, le dentaire, et l’auditif, l’hospitalisation avec les honoraires médicaux et chirurgicaux, les dépassements d’honoraires, les frais de séjour, le forfait journalier hospitalier, la chambre particulière, le forfait multimédia et la prime de naissance.
GMF offre divers avantages comme des réductions pour les jeunes de moins de 30 ans avec une réduction de 20%, une réduction pour les familles avec jusqu’à 18%, 6 mois gratuits pour les nouveaux nés, et pour les clients GMF la gratuité de 2 mois avec la réduction “pluri détenteur”.
Les sociétaires GMF ont la carte de tiers-payant afin d’éviter d’avancer les frais, la télétransmission pour ne pas envoyer de documents à la Sécurité Sociale, le réseaux de soins Santéclair pour bénéficier de prestations de qualité à des tarifs maîtrisés, l’assistance 7j/7 et 24h/24, un accompagnement psychologique, des conseillers dédiés par téléphone, et l’obtention des facilités de paiement.
LES GARANTIES GMF - GMF Santé Pass
SANTE PASS est un contrat d'assurance complémentaire santé adapté à vos besoins. Il offre une garantie complète qui couvre vos dépenses et accompagne votre santé au quotidien.
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Plus de services :
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
Mutuelle GMF
148 rue Anatole France
92597 LEVALLOIS-PERRET CEDEX
MUTUELLE: GMF| GARANTIE: Santé Pass | FORMULE: 232
Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
› Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 40€ / jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 170% pour votre appareillage
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 250%
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 115€ / verre et 70€ pour les montures
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€/an
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe de 10€ l’acte limité à 30€ /an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par FIDELIA Assistance
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques.
› Le tiers payant SANTECLAIR vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives
› Absence des délais d’attente ou de carence sauf en hospitalisation, maternité, optique, prothèses dentaires.
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.