MUTUELLE GIEPS
modifié le 27/02/2019
La mutuelle GIEPS ou Groupements d'Intérêt Economique de Prévoyance Sociale a été fondé en 1970. Plus de 46 ans d'expérience, elle gère notamment les contrats de mutuelle santé des 2 associations ASAF et AFPS et compte aujourd’hui environ 184 000 bénéficiaires.
- AFPS : Action Familial de Prévoyance Social permet à la famille d'obtenir le versement d'un capital ou d'une rente régulière en cas de maladie, d'invalidité, d'arrêt de travail ou de décès
- ASAF : Association Santé et Action Familiale offre des formules personnalisées pour des remboursements efficaces et des prises en charge de leur frais médicaux de soins classiques et de soins spécifiques qui sont les plus souvent non couverts par la Sécurité sociale.
Les contrats de la mutuelle GIEPS sont négociés au meilleur tarif auprès du groupe AXA. L'expertise de renommée mondiale de l'assureur AXA (groupe créé en 1985) offre la solidité financière qui permet d'offrir une meilleure couverture santé à ses membres.
La mutuelle GIEPS prend en charge les dépenses en pharmacie, l'hospitalisation et la chirurgie, les cures thermales, la maternité, l'obsèques, la médecine douce (l'ostéopathie, l'acupuncture, les sevrages tabagiques), les soins dentaires et optiques. De plus, la mutuelle GIEPS veille aussi à proposer un service rapide et professionnel. Ce groupe s'inquiète du bien être de ses adhérents d'où la quasi-personnalisation des offres proposées.
Vous protégez votre budget en étant mieux remboursé de vos dépenses de santé. La mutuelle GIEPS offre à ses adhérents la possibilité de bénéficier d’une prise en charge rapide.
Les offres de la mutuelle GIEPS sont diverses :
- Les Soins courants : honoraires médicaux, pharmacie…
- Dentaire : consultations, soins, prothèses et orthodontie
- Optique : consultations et soins, lunettes, lentilles…
- Hospitalisation : soins et honoraires médicaux ou chirurgicaux, frais de séjour, frais de transport...(en fonction de la formule choisie)
- Les Médecines alternatives : acupuncture, ostéopathie, pédicurie, psychologie…
- Un forfait "Pharmacie" : prise en charge des médicaments prescrits non remboursés par le régime obligatoire d’assurance maladie (ex : le "patch anti-tabac").
Aucun besoin d’avancer les frais avec la carte Tiers payant pour la plupart de vos dépenses de santé.
Vous êtes couvert immédiatement, sans délai de carence et vous êtes remboursé sous 48h. De plus grâce à la Mutuelle GIEPS, les réseaux de professionnels chez ASAF et AFPS sont très larges.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La mutuelle GIEPS
2791 chemin de Saint Bernard
06220 VALLAURIS
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.