Mutuelle Générale Des Cheminots - MGC

Mise à jour le 11/11/2021

La Mutuelle Générale des Cheminots a déjà conquis 265 000 personnes grâce à ses 135 années d’expérience. En effet, à la base créée en 1883 pour les cheminots, elle est depuis 2006 ouverte à tous : particuliers, professionnels, seniors, agents territoriaux, salariés, collectivités, entreprises… La MGC est la première mutuelle destinée aux agents de la SNCF et de leur famille. La MGC est spécialisée dans la prévoyance et la santé et a pour mission de proposer des offres adaptées et complètes dans ces domaines pour répondre aux besoins de chacun.

Société de personnes et non de capitaux, et à but non lucratif, elle poursuit les valeurs de solidarité afin de permettre à tous l’accès aux soins de santé, et de démocratie puisque chaque sociétaire participe, via ses représentants qu’il a élus, à la vie de la MGC.

La MGC propose la garantie MGC Express déclinée en 3 niveaux : Express 170, Express 250, et Express 300.  Ces 3 formules remboursent de façon croissante les soins courants avec dépassements d’honoraires, le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière (frais d’accompagnement dès MGC Express 250), les cures thermales, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO, la médecine douce, les contraceptifs non remboursés par l’AMO, des allocations longue maladie, et une allocation naissance ou adoption.

La MGC propose aux retraités de la SNCF la garantie Zen composée de 5 niveaux : Zen Hospi, Zen Eco, Zen, Zen plus et Zen Extra. Zen Hospi couvre uniquement l’hospitalisation avec dépassement d’honoraires et chambre particulière. Les 4 formules suivantes prennent en charge évolutivement les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Zen Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière dès Zen), les cures thermales dès Zen, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Zen, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO dès Zen, et la médecine douce dès Zen.

La MGC propose aux particuliers de moins de 60 ans 6 formules pour répondre à leurs besoins : Essentiel, Essentiel Plus, Sérénité, Confort, Confort Plus et Confort Extra. Les 6 formules remboursent progressivement les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Essentiel Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Essentiel Plus), les cures thermales, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Essentiel Plus, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO et la médecine douce. Puis des allocations longue maladie, mariage, naissance et décès.

La MGC offre aux particuliers de plus de 60 ans la garantie Zen déclinée en 5 niveaux : Zen Hospi, Zen Eco, Zen, Zen plus et Zen Extra. Zen Hospi rembourse uniquement l’hospitalisation avec dépassement d’honoraires et chambre particulière. Les 4 formules suivantes remboursent de façon croissante les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Zen Plus), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et la chambre particulière dès Zen), les cures thermales dès Zen, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Zen, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO dès Zen, et la médecine douce dès Zen.

Les offres de santé MGC pour les agents territoriaux sont labellisées et permettent ainsi une participation de l’employeur. Les 6 formules pour répondre à leurs besoins sont : Essentiel Labellisée, Essentiel Plus Labellisée, Sérénité Labellisée, Confort Labellisée, Confort Plus Labellisée et Confort Extra Labellisée. Les 6 formules remboursent évolutivement les soins courants avec dépassements d’honoraires, le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Essentiel Plus Labellisée), les cures thermales, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles et chirurgie réfractive dès Essentiel Plus Labellisée, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO et la médecine douce. Puis des allocations mariage et naissance/adoption.

La MGC propose aux agents de l’Oise 3 niveaux de garanties : Eco, Energie et Energie +. Ces 3 formules prennent en charge les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Énergie), le matériel médical avec un forfait supplémentaire, l’hospitalisation et chambre particulière (avec dépassements d’honoraires dès Énergie), les cures thermales, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Énergie, un forfait pour les médicaments prescrits mais non remboursés par l’AMO, la médecine douce, et une allocation naissance/allocation.

MGC mutuelle délivre aux collectivités territoriales des offres santé adaptées aux spécificités des agents territoriaux, soit un contrat collectif ou soit une participation de l’employeur au financement d’un contrat labellisé souscrit par l’agent à titre individuel.

La MGC propose pour les TNS la garantie MGC Santé Indépendants déclinée en 7 niveaux. La formule Hospi ne couvre que l’hospitalisation avec chambre particulière, et est non éligible à la loi Madelin. Les formules Eco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, et Niveau 5 sont éligibles à la loi Madelin et permettent ainsi de bénéficier d’avantages sociaux et fiscaux. Ces 6 dernières formules prennent en charge les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Niveau 1), le matériel médical (avec un forfait supplémentaire des Niveau 1), l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Niveau 1), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Niveau 1, la médecine douce dès Niveau 1 et une allocation naissance.adoption dès Niveau 1.

La MGC propose pour les Entreprises la garantie MGC Santé Entreprise déclinée en 6 niveaux : Eco, Niveau 1, Niveau 2, Niveau 3, Niveau 4, et Niveau 5 éligibles à la loi Madelin et permettent ainsi de bénéficier d’avantages sociaux et fiscaux. Ces 6 formules remboursent les soins courants (avec dépassements d’honoraires dès Niveau 1), le matériel médical (avec un forfait supplémentaire dès Niveau 1), l’hospitalisation (avec dépassements d’honoraires et chambre particulière dès Niveau 1), l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, forfait lentilles, chirurgie réfractive dès Niveau 1, allocation naissance/adoption dès Niveau 1 et la médecine douce dès Niveau 1.

La mutuelle MGC fournit aux entreprises SYNTEC une offre santé composée de 7 niveaux de garanties conformes aux exigences réglementaires. Ces niveaux couvrent progressivement des besoins essentiels aux besoins plus importants.

• De la gratuité pour la couverture santé de l’enfant de moins d’un an
• De la gratuité dès le 3ème enfant
• De 3 mois gratuits pour l’enfant de l’adhérent souhaitant souscrire en son propre nom
• Des allocations mariage
• Des allocations naissance

• Le Tiers-payant pour éviter l’avance de frais ;
• L’accès au Club Avantages avec des tarifs préférentiels dans différentes enseignes ;
• Un espace personnel en ligne pour voir les remboursements, consulter des informations… ;
• MGC Prévention pour bénéficier de conseils alimentaires, sportifs et autres domaines ;
• Le réseaux de soins Santéclair pour des tarifs négociés ;
• La téléconsultation ;
• Et le deuxième avis médical.

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Générale des Cheminots :  

Mutuelle Générale des Cheminots

2 Place de l'Abbé Georges Hénocque

75013 Paris

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.