Mutuelles du Soleil
Mutuelles du Soleil est un organisme mutualiste français qui accompagne ses adhérents en santé et en prévoyance. Grâce à une large gamme de garanties, cette mutuelle vise à compléter les remboursements de la Sécurité sociale et à proposer des solutions adaptées à tous les profils : particuliers, travailleurs indépendants et entreprises.
Comment choisir et gérer votre Mutuelles Du Soleil ?
- Les garanties
- Les tarifs proposés
- Les remboursements
- Contact et assistance
🌿Garanties proposées par Mutuelles du Soleil
Mutuelle du Soleil offre des solutions santé modulables selon votre situation. Voici les principales formules disponibles :
Pour les Particuliers
🔸Formule Primo : Une offre simple et économique, répondant aux besoins de base en santé (consultations, pharmacie, optique, dentaire) avec un reste à charge maîtrisé et le tiers payant étendu.
🔸Formule Aton : Une solution plus complète avec 5 niveaux de remboursement, idéale pour ceux qui recherchent une couverture renforcée sur certains postes comme l’optique ou l’hospitalisation.
Pour les entreprises
Mutuelles du Soleil propose la complémentaire santé USIL, conforme aux obligations légales de couverture collective. Elle est conçue pour répondre aux exigences du panier de soins ANI tout en offrant des options personnalisables.
Pour les travailleurs indépendants (TNS)
L’offre INTI est spécifiquement dédiée aux travailleurs non-salariés. Éligible à la loi Madelin, cette garantie permet de déduire fiscalement les cotisations de mutuelle, tout en bénéficiant d’une protection santé adaptée aux besoins professionnels.
🪙Les tarifs proposés par la Mutuelle du soleil
Les prix des formules santé varient selon plusieurs critères :
🔸La formule choisie : Plus le niveau de garantie est élevé, plus
la cotisation augmente.
🔸L’âge de l’adhérent : Les cotisations progressent généralement
avec l’âge.
🔸La composition familiale : Les tarifs varient si vous assurez un adulte seul, un couple ou une famille avec enfants.
🔸La zone géographique : Certaines régions ont des tarifs de santé plus élevés que d'autres.
🔸Astuce : Pour obtenir le meilleur tarif, réalisez un devis en ligne personnalisé et comparez les garanties en fonction de vos besoins spécifiques.
💸Les remboursements de la Mutuelle Du Soleil
Voici les étapes à suivre pour obtenir vos remboursements :
✔ Transmission de votre attestation de droits lors de l’adhésion.
✔ Remboursement automatique dès que la Sécurité sociale intervient,
grâce à la télétransmission.
✔ Pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale, vous devez envoyer les factures acquittées à la mutuelle.
✔ Les remboursements sont généralement effectués dans les jours qui suivent le remboursement de l’Assurance Maladie.
✉️Mutuelle Du Soleil contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Du Soleil est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle du Soleil
36/36 bis avenue Maréchal Foch
06005 Nice Cedex 1
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait des garanties de la Mutuelle Du Soleil
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Du Soleil I Garantie : NC I Formule : Praline I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Mutuelle du Soleil avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.