Mutuelle du champagne

Mutuelle Du Champagne

Mise à jour le 12/06/2020

Histoire et valeurs de la mutuelle Du Champagne

La Mutuelle Du Champagne, membre de la Fédération Nationale de la Mutualité Française, existe depuis octobre 1866. Originellement créée sous un autre nom, en 1968 elle prend le nom de “la mutuelle des Tonneliers” et finalement en 1997, elle prendra le nom de “Mutuelle du Champagne”. Cette mutuelle propose une large couverture aux employeurs ou salariés des entreprises qui font partie de la profession du champagne (vignerons, viticulteurs, coopératives…) qu’ils soient, seuls ou en famille, actifs ou retraités et de tout âge.

 

Régie par le Code de la Mutualité, la Mutuelle Du Champagne prône la valeur de la solidarité en instaurant une cotisation unique pour tous ne tenant pas compte de l’âge, de la situation personnelle ou de la situation professionnelle. Elle couvre ainsi actuellement environ 6000 personnes, tant à titre individuel pour les particuliers qu’à titre collectif pour les salariés des entreprises.

 

Véritable société de personnes, les membres du conseil d’administration sont désignés par l’assemblée générale, et la mutuelle du Champagne est gérée par le conseil d'administration.

 

La Mutuelle Du Champagne propose une mutuelle santé avec des prestations adaptées aux besoins de ses sociétaires et fournit également des options afin de compenser l'insuffisance des services offerts par le régime de base de la Sécurité sociale.

 

Mutuelle du Champagne : Les Avantages et Services

 

La Mutuelle du Champagne fait bénéficier à ses adhérents de la gratuité de la couverture santé de leurs enfants jusqu’à l'âge de 25 ans maximum (étudiants, apprentis ou handicapés) le cas échéant, la cotisation est égale au tiers du régime de base. 

 

Grâce au service tiers payant intégral fourni par la mutuelle du Champagne, les sociétaires n’avancent pas leurs frais de santé pour les soins courants comme la pharmacie, les auxiliaires médicaux, les transports sanitaires, les centres de soins etc, ainsi qu’une dispense d’avance de frais pour les prises en charge en cas d’hospitalisation, pour l’optique et le dentaire.

 

L’adhérent bénéficie d’un espace en ligne afin de consulter ses remboursements, son contrat et poser des questions si besoin.

 

Le service client de la Mutuelle du Champagne est joignable par téléphone ou par mail pour toute demande de renseignements sur les formules de garanties adaptées à chaque profil.  

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle Du Champagne  

14 boulevard Dieu Lumière

51100 REIMS



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Votre avis sur la mutuelle du Champagne


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.