Diffusion Santé

mutuelle diffusion santé

Diffusion Santé est un cabinet de courtage en assurances qui a vu le jour en 1966 dans le département de l’Ain. La mutuelle Diffusion Santé a pour mission de trouver pour ses adhérents les garanties qui répondent concrètement à leurs besoins. Pour trouver les garanties adaptées, la mutuelle Diffusion Santé s’appuie sur les garanties proposées par ses partenaires ainsi que ses propres garanties. Forte d’une histoire déjà établie depuis plusieurs années, la mutuelle Diffusion compte préserver une relation de proximité et de confiance avec ses adhérents grâce à un service sans faille. La mutuelle intervient pour les particuliers en garantie emprunteur, assurance auto, habitation, assurance-vie, prévoyance et santé, et pour les professionnels en indemnités de fin de carrière, de licenciement, de responsabilité civile, retraite, prévoyance et santé.

Sommaire

Diffusion santé mutuelle
  1. Diffusion santé: Offres santé
  2. Diffusion santé: Rembousements
  3. Diffusion santé: Contact

Diffusion Santé : Les Offres Santé

Pour les Particuliers

La mutuelle Diffusion Santé propose 2 gammes pour les particuliers:

  •  La Gamme Santé + : qui couvre les soins courants avec dépassements d’honoraires, l’hospitalisation également avec dépassements d’honoraires, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, les contraceptifs…
  • La Gamme les Grands Navigateurs : qui est composé de 6 niveaux de garanties : Marco Polo, La Pérouse, Cartier, Vasco de Gama, Colomb, et Magellan. Les 6 formules couvrent évolutivement les soins médicaux avec dépassements d’honoraires, l'hospitalisation avec dépassement d’honoraires - chambre particulière, lit accompagnant et prime de naissance/adoption, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, le psychologue et l’homéopathie.

Les Avantages : les adhérents de la mutuelle Diffusion Santé bénéficient d’un interlocuteur unique qu'il est possible de joindre sur une ligne directe. Le conseiller dédié reste le même de l'étape du devis et tout au long de la vie du contrat.

Pour les Professionnels

Pour les Entreprises, la mutuelle Diffusion Santé propose en fonction des besoins et de la taille de la structure, des offres conformes aux obligations légales en vigueur, et accompagne l’employeur toute au long de la vie du contrat.

 

Pour les Travailleurs Non Salariés la mutuelle Diffusion Santé propose Grands Navigateurs composé de 6 niveaux de garanties : Marco Polo, La Pérouse, cartier, Vasco de Gama, Colomb, et Magellan. Les 6 niveaux prennent en charge de façon croissante les soins médicaux avec dépassements d’honoraires, l'hospitalisation avec dépassement d’honoraires - chambre particulière, lit accompagnant et prime de naissance/adoption, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, le psychologue, l’homéopathie…

 

Grands Navigateurs est éligible à la loi Madelin ce qui permet aux TNS de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux, et notamment la déduction des cotisations santé du revenu imposable.


Diffusion santé : Remboursements

Les remboursements constituent un élément crucial dans le choix d'une mutuelle santé c'est pour cette raison que Diffusion Santé a conçu des garanties capables de couvrir diverses dépenses de santé telles que les consultations médicales, les frais d'hospitalisation, les soins dentaires, les analyses médicales et bien plus encore. Chaque prestation donne lieu à un remboursement partiel ou total, selon le niveau de garanties choisi. 

Diffusion santé met un point d'honneur à rendre le processus de remboursement aussi fluide que possible. Si la télétransmission est établie avec la caisse d'assurance maladie de l'ahdérent nul besoin de transmettre les décomptes à la mutuelle, dans le cas contraire il suffit de joindre décomptes et factures pour être remboursé. L'équipe de Diffusion santé veille à ce que ses assurés reçoivent les remboursements dans les meilleurs délais.

Diffusion santé: Contact

Diffusion santé attache une grande importance à l'écoute de ses assurés. Pour toute question, besoins spécifiques, ou juste en savoir plus sur les offres santé, il est possible de les contacter soit par téléphone, soit par mail ou en adressant un courrier à l'adresse suivante:

 

DIFFUSION SANTE & ASSURANCES

470 rue des Grillères

01580 Matafelon Granges

 

Quelle que soit la méthode de communication utilisée, l'équipe de Diffusion Santé s'engage à fournir toutes les informations et l'accompagnement nécessaires à ses assurés afin de les aider au mieux à prendre les décisions qui leur conviennent. 

 


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Votre avis sur la mutuelle Diffusion Santé


Extrait des garanties Santé + de la mutuelle Diffusion santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Diffusion santé  | GARANTIE : SANTE + | FORMULE : NC

 Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 200 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

75 € / jour
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 200 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

180 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 380 €

Verres complexes + Monture

602 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

250 €/ an
Chirurgie correctrice de l'œil 350 €/ oeil

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

200 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

200 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

300 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 300 %
Implantologie (par an) 600 € / an

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

150 € / an

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.