Mutuelle Des Pays De Vaucluse
Née du regroupement de plusieurs mutuelles ouvrières locales, la Mutuelle des Pays de Vaucluse s'engage depuis ses débuts à défendre les valeurs de solidarité, de proximité et de respect de chacun. Elle a pour mission principale de favoriser l’accès aux soins pour tous, dans une logique d'entraide et de démocratie mutualiste. Chaque adhérent, en tant que sociétaire, peut participer activement aux décisions de la mutuelle. Aujourd’hui, elle propose des garanties santé complètes adaptées à tous les profils : particuliers, travailleurs indépendants, agents territoriaux et entreprises.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle des Pays de Vaucluse ?
- Les offres santé proposés
- les services mis en oeuvre
- Contact et assistance
Mutuelle des Pays de Vaucluse les offres santé
Pour les particuliers : 7 formules au choix
La Mutuelle des Pays de Vaucluse met à disposition 7 niveaux de couverture santé, allant de la garantie hospitalisation seule à des protections très complètes :
🔸 Agate : formule hospitalisation (chambre particulière, frais de séjour,
forfait journalier, accompagnement).
🔸 Ambre, Corail, Cristal, Grenat, Opale, Topaze : montées en gamme avec :
✔ Soins courants (avec dépassements d’honoraires pour Opale et Topaze)
✔ Dentaire, optique et aide auditive (100 % Santé + tarifs libres)
✔ Cures thermales (avec forfait sauf Corail)
✔ Chambre individuelle et lit accompagnant (hors Corail)
✔ Médecines douces (sauf Corail)
✔ Forfaits prévention et matériel médical (Grenat, Opale, Topaze)
Ces formules permettent à chacun de trouver la protection santé qui correspond à ses besoins et à son budget.
Pour les travailleurs indépendants : une couverture sur mesure
La mutuelle propose 5 formules santé spécifiques pour les indépendants, incluant :
✔ Hospitalisation avec dépassements d’honoraires
✔ Médecines douces
✔ Cures thermales
✔ Assistance incluse
✔ Soins courants renforcés
✔ Pharmacie
✔ Allocation naissance
✔ Optique et dentaire
✔ Bilan nutritionnel
Des garanties pensées pour les travailleurs non-salariés soucieux de leur protection tout en optimisant leur budget santé.
Pour les agents territoriaux : 3 formules Colter
Les agents de la fonction publique territoriale peuvent opter pour l’une des 3 formules Colter :
🔸Colter 1, 2 et 3 : montées en gamme avec remboursements progressifs sur :
✔ Hospitalisation (avec dépassements pour Colter 2 et 3)
✔ Chambre individuelle et lit accompagnant
✔ Soins courants avec forfait matériel médical
✔ Dentaire (forfait implantologie)
✔ Optique (verres simples/complexes, lentilles, chirurgie réfractive)
✔ Appareillage (prothèses auditives)
✔ Cures thermales (forfait hébergement)
✔ Médecines douces et actes de prévention
Ces offres sont compatibles avec les exigences de la fonction publique territoriale et les contrats labellisés.
Pour les entreprises : 6 formules santé modulables
Les employeurs peuvent souscrire l’une des 6 formules santé CGO adaptées aux obligations légales et à la protection des salariés.
🔸CGO 1 à CGO 6, avec options progressives :
✔ Hospitalisation, chambre individuelle et lit accompagnant (à partir de CGO 2)
✔ Soins courants
✔ Dentaire (forfait implantologie dès CGO 3)
✔ Optique (verres, lentilles, chirurgie réfractive dès CGO 3)
✔ Prothèses auditives (forfait à partir de CGO 3)
✔ Cures thermales (hébergement dès CGO 2)
✔ Médecines douces et prévention (dès CGO 2)
Une solution complète pour concilier obligations conventionnelles et bien-être des salariés.
👌Les services de la Mutuelle des Pays de Vaucluse
Au-delà des garanties santé, la mutuelle met à disposition de ses adhérents des services utiles au quotidien :
✔ Soins dentaires et optiques dans des structures partenaires avec
des professionnels de santé diplômés.
✔ Aide à domicile pour éviter ou raccourcir les hospitalisations.
✔ Accès à deux centres de loisirs pour favoriser le bien-être
des familles et des enfants.
✉️Mutuelle des Pays de Vaucluse contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle des Pays de Vaucluse est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle des pays de Vaucluse
16 rue Alexandre Blanc
84000 AVIGNON
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
⭐Mutuelle Des Pays De Vaucluse avis
🗃️Extrait de la garantie de la Mutuelle des pays de Vaucluse
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Des pays de Vaucluse I Garantie : NC I Formule : Ambre I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
40 € / jour |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 40 € / jour |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 80 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
80 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
80 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 80 % |
👓OPTIQUE
| Monture | 50 € |
|
Verre simple |
45 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 107 € / œil |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
80 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 100 % |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.