Mutuelle Des Assures Sociaux
modifié le 05/12/2018
La Mutuelle des Assurés Sociaux est spécialisée dans le métier de la protection sociale de la santé (pour les familles, les jeunes et les seniors) et des couvertures collectives pour les entreprises. La mutuelle des Assurés Sociaux propose des couvertures complémentaires et des services qui s’adaptent aux besoins de santé de chacun de ses clients.
La mutuelle des Assurés Sociaux accueil plusieurs de types de clientèle comme les particuliers, les salariés, les professionnels.
La mutuelle des Assurés Sociaux propose un ensemble de contrats responsables à ses adhérents prenant en compte les actes et prescription médicales et le remboursement des dépassement d’honoraires des spécialistes et des chirurgiens en cas d’hospitalisation.
La mutuelle des Assurés Sociaux se préoccupe des besoins de son client, elle met donc en place plusieurs services à sa disposition afin de répondre le mieux possible à ses attentes.
Les services de la Mutuelle des Assurés Sociaux :
- Une documentation complète sur la réglementation issue de la loi du 14 juin 2013
- La déduction fiscale et sociale de la participation employeur
- La prise d'effet immédiate des garanties.
- Des remboursements en une seule démarche (Noémie)
- Un service Tiers payant étendu
- La stabilité tarifaire issue de la mutualisation du risque.
- Les fonctionnalités d'un espace employeur dédié.
- La portabilité des prestations complémentaires des salariés jusqu'à 12 mois
La mutuelle des Assures Sociaux met également en place d’autres aides à disposition de ses adhérents.
Les + de la Mutuelle des Assurés Sociaux :
- Une mutuelle ouverte à tous
- Un meilleur remboursement mutuelle
- Une prise en charge sans délai de carence
- Des tarifs pour tous au meilleur prix
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La mutuelle Assures Sociaux
393 avenue du Prado
13008 MARSEILLE
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.