Mutuelle Des Assurés Sociaux
Mise à jour le 17/04/2020
HISTOIRE ET VALEURS DE LA MUTUELLE DES ASSURÉS SOCIAUX
La Mutuelle des Assurés Sociaux est spécialisée dans le métier de la protection sociale de la santé des familles, des jeunes et des seniors, des particuliers, des professionnels indépendants et des entreprises. Elle propose ainsi des mutuelles individuelles et collectives.
Afin de répondre au mieux aux besoins et attentes des sociétaires, la mutuelle des Assurés Sociaux a mis en place plusieurs services : une documentation complète sur la réglementation issue de la loi du 14 juin 2013, la déduction fiscale et sociale de la participation employeur, la prise d'effet immédiate des garanties, l’espace Noémie pour des remboursements à démarche unique, la portabilité des prestations complémentaires des salariés jusqu'à 12 mois….
Mutuelle Des Assurés Sociaux : Les Offres et Services
La Mutuelle des Assurés Sociaux met à disposition des particuliers, professionnels indépendants et entreprises des garanties mutuelle santé qui tiennent compte de la réglementation des contrats responsables.
Mutuelle MAS Santé pour les Particuliers
La mutuelle propose un ensemble de contrats responsables avec quatre niveaux de garanties couvrant les soins médicaux, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’audio, la médecine douce, les cures thermales et certains actes de prévention. Plusieurs offres tarifaires sont mises en place afin de réduire le budget du sociétaire consacré à la mutuelle : l’offre Particulier, l’offre Couple, l’offre Famille et l’offre Senior.
Mutuelle MAS Santé pour les Indépendants
La Mutuelle des Assurés Sociaux, propose aux Indépendants une mutuelle santé avec quatre niveaux de garanties couvrant les soins médicaux, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’audio, la médecine douce, les cures thermales et certains actes de prévention. Le professionnel indépendant bénéficiera des avantages du contrat responsable, du Zéro reste à charge pour l’optique et le dentaire, des cotisations santé économiques, et la déduction des ses cotisations santé de son revenu imposable dans la limite d’un plafond fiscal.
Mutuelle MAS Santé pour les Entreprises
La Mutuelle des Assurés Sociaux propose des mutuelles santé collectives correspondant à l’accord de branche de l’entreprise. Ces offres mutuelles respectent le panier minimum de soins remboursables défini par la réglementation. En respectant la réglementation relative au contrat santé responsable, l’employeur peut en autres bénéficier des avantages fiscaux liés à sa participation financière, et d’exonération de charges sociales.
De plus, la mutuelle généralise le tiers payants pour tous les adhérents et met en place une carte santé contenant les informations de ces derniers afin de bénéficier de la dispense d’avance de frais auprès des pharmaciens, laboratoires médicaux, radiologues, services d’admission ou établissements hospitaliers en cas d'hospitalisation.
Mutuelle des Assurés Sociaux : contrats responsables et “reste à charge zéro” au 1er janvier 2020
La Mutuelle des Assurés Sociaux offre à ses adhérents un panier optique intégralement remboursé pour les lunettes et montures respectant les normes européennes pour toutes sortes de troubles visuels ou renouvellement de montures pour les enfants de moins de seize ans. Dans ce même ordre d'idées, la mutuelle participe aux frais d'optique, au delà du reste à charge zéro, sur les verres correcteurs et montures de lunettes ainsi que sur les lentilles remboursables.
Elle propose également une garantie soins prothétiques 100% pris en charge pour les besoins prothétiques dentaires les plus courants avec un accès à des matériaux adaptés à la dent soignée. Par ailleurs, le panier de soins prothétiques offre un remboursement entier endossé concomitamment par la MAS et la sécurité sociale comme la pose de prothèses définitives telles que les couronnes céramiques monolithique ou céramo-métalliques, les bridges métalliques toute localisation et les prothèses amovibles à base de résine. Au delà du 100% santé, les soins dentaires conservateurs, prothèses et implants pris en charge par l'assurance maladie ainsi que les traitements orthodontiques sur les enfants de moins de 16 ans sont remboursés par la mutuelle.
De plus, les offres de la Mutuelle des Assurés Sociaux prennent en charge le ticket modérateur sur tous les actes médicaux conventionnés comme les consultations, visites de médecin généraliste, actes multiples, actes de radiologie ou de laboratoire et pharmaceutiques. La santé mutuelle MAS prend également en charge les soins hospitaliers (les frais de séjour, honoraires du chirurgien relatifs à l’intervention, aux consultations pré et post opératoires…).
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La Mutuelle des Assurés Sociaux
393 Avenue du Prado
13008 MARSEILLE
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.