Mutuelle De Sète

Mise à jour le 17/04/2020

La Mutuelle de Sète (membre des Mutuelles de France) est spécialisée dans le métier de la Complémentaire santé. Elle répond aux besoins des  particuliers, des familles, des jeunes, des seniors et des couvertures collectives pour les  entreprises. La mutuelle de Sète propose  des couvertures complémentaires et des services adaptés aux besoins de santé des travailleurs non salariés, des agents hospitaliers, des collectivités territoriales ou des entreprises.

La complémentaire santé procure aux clients une aide au financement de la couverture maladie valable aussi bien pour les clients particuliers dont les couples, les familles, les étudiants, les retraités ou les sans activités que pour les professionnels notamment les agents territoriaux, les artisans, les  commerçants et les professions libérales.

Aussi, la mutuelle de Sète se préoccupe des besoins de santé et financiers des adhérents en mettant en place des offres diversifiées qui répondent le mieux possible aux attentes et propose en plus des mesures de prévoyance accident, hospitalisation, obsèques ou maintien de salaire, des produits en assurance automobile, habitation, vacances..

L’offre santé Sète propose une large gamme de produits santé aux souscriptions simples exemptées des frais de dossiers et de tout questionnaire médical avec des remboursements sans délai d’attente. En effet, elle facilite le paiement aux clients, donne droit à des prestations immédiates sans augmentation à partir du troisième enfant et une couverture enfant étudiant à la limite des 25 ans.

Aussi la mutuelle de Sète propose des gammes de produits variés sans frais d’inscription de carence avec un accès espace adhérent en ligne et une généralisation du tiers payant chez beaucoup de professionnels de santé. En plus, elle procure aux adhérents des remboursements des frais de soins maladie, pharmacie, optique, dentaire, cure thermale. .En Cas d’hospitalisation la mutuelle offre la possibilité d’une chambre particulière et un remboursement en pourcentage des prestations complémentaires et actes de prévention.

La mutuelle de Sète se préoccupe des besoins financier de ses clients, elle met donc en place plusieurs avantages ) à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible à leurs attentes.

• Pas de frais de dossier
• Pas de questionnaire médical
• Les Facilités de paiement
• Les Droits immédiats aux prestations
• Tiers –payant
• Les Remboursements rapides
• Pas d'augmentation a partir du 3 ème enfant
• La Couverture des enfants étudiants jusqu'à l’âge de 25 ans

La mutuelle de Sète met également à disposition de ses clients des mesures de prévoyance:

•  Prévoir accident
• Prévoir hospitalisation
• Prévoir décès
• Prévoir obsèques
• Prévoir maintien de salaire

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

La Mutuelle de Sète  

19 Rue Paul Valéry

34200 Sète

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.