Mutuelle Cybèle Solidarité

Mutuelle Cybele Solidarité

Mise à jour le 08/06/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Cybèle Solidarité

Créée en 1994, la mutuelle Cybèle Solidarité fusionne avec la Mutuelle des Agents des Préfectures et de l’Administration Territoriale et devient ainsi une référence Santé et Prévoyance pour les agents de la fonction publique territoriale et hospitalière. La mutuelle Cybèle Solidarité se donne pour mission de permettre à chacun d'accéder aux meilleurs soins à des tarifs maîtrisés et ainsi se rendre utile socialement. Pour ces raisons actuellement plus de 26000 sociétaires font confiance à cette mutuelle, qui a comme valeurs la solidarité, la liberté et la démocratie.

 

Spécialisée dans la Santé et la Prévoyance, la mutuelle Cybèle Solidarité propose des solutions pour les agents de la fonction publique, les particuliers/retraités, les Travailleurs non Salariés, et les entreprises.

 

Mutuelle Cybèle Solidarité : Les Offres Santé

Pour les Agents de la Fonction Publique

 

La mutuelle Cybèle Solidarité délivre pour les Agents de la Fonction d'État, Fonction Territoriale, et Fonction Hospitalière la gamme Cybelia composée de 4 niveaux de garanties : Minoria, Sobrelia, Midelia, Plenitia. Minoria couvre les besoins essentiels sans dépassements d'honoraires, l’hospitalisation, les soins de ville, un forfait médecines douces, l’appareillage, l’optique, le dentaire et les cures thermales. Sobrelia couvre les mêmes postes en y ajoutant la maternité et un capital obsèques. Midelia prend en charge les postes précités en y augmentant les remboursements. Et Plenitia offre des prises en charge élevées pour tous les postes cités.

 

Pour les Particuliers/Retraités

 

La gamme Solideria fournie par la mutuelle Cybèle Solidarité est composée de 3 niveaux. Sécurité prend en charge les soins courants et l’hospitalisation sans dépassements d’honoraires, la médecine douce et la chambre particulière, l’appareillage, l’optique, le dentaire, les cures thermales et des frais obsèques. Confort prend en charge les postes ci-dessus en y augmentant les remboursements allant jusqu’aux dépassements d’honoraires. Excellence augmente considérablement les prises en charge pour des remboursements optimaux.

Sérénité, éligible à la loi Madelin, couvre les soins courants et l’hospitalisation (avec chambre particulière), le dentaire, l’optique, les appareillages les cures thermales et d’autres prestations.

 

Pour les Travailleurs Non Salariés

 

Pour les TNS, 8 formules éligibles à la loi Madelin sont proposées : Minoria, Sobrelia, Midelia, Plenitia, Sécurité, Confort, Excellence, et Sérénité. Minoria couvre les besoins essentiels sans dépassements d'honoraires, l’hospitalisation, les soins de ville, les médecines douces, l’appareillage, l’optique, le dentaire et les cures thermales. Sobrelia couvre les mêmes postes en y ajoutant la maternité et un capital obsèques. Midelia prend en charge les postes précités en y augmentant les remboursements. Et Plenitia offre des prises en charge élevées pour tous les postes cités. Sécurité prend en charge les soins courants et l’hospitalisation sans dépassements d’honoraires, la médecine douce et la chambre particulière, l’appareillage, l’optique, le dentaire, les cures thermales et des frais obsèques. Confort prend en charge les postes ci-dessus en y augmentant les remboursements allant jusqu’aux dépassements d’honoraires. Excellence augmente considérablement les prises en charge pour des remboursements optimaux.

Sérénité prend en charge les soins courants et hospitalisation (avec chambre particulière), le dentaire, l’optique, les appareillages les cures thermales et d’autres prestations.

 

Pour les Entreprises

 

La mutuelle Cybèle Solidarité propose des couvertures santé collective conforme aux dispositions réglementaires, et apportant à l’employeur des avantages fiscaux et sociaux.

  

La mutuelle propose également une surcomplémentaire composée de 4 niveaux : Hospiat 1 - 2 - 3 et 4. La surcomplémentaire augmente les remboursements pour l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’aide auditive, les soins courants, la prévention et d’autres prestations.

 

Mutuelle Cybèle Solidarité : Les Avantages

 

Les sociétaires bénéficient du tiers-payant évitant l’avance de frais, des remboursements sous 48h, d’une prise en charge immédiate sans questionnaire médical, du réseau Kalivia pour avoir des prestations de la qualité à des tarifs négociés, de la gratuité dès le 3ème enfant, et d’un espace client sur internet pour consulter les remboursements.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 Mutuelle Cybèle Solidarité

Résidence les Tourelles

1 rue Winston CHURCHILL

33700 MERIGNAC

 



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Votre avis sur la mutuelle Cybèle Solidarité


Extrait des garanties sans remboursements RO

Détail de la formule Cybelia santé Plenitia

MUTUELLE: Cybele Soliudarité | GARANTIE: Cybelia santé | FORMULE: PLENITIA

Ouverte aux adhésions (non communiqué)

HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ

›  Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 400% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 60€/jour, limité à 60 jours/an et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière

 

CONSULTATIONS

›Généralistes et spécialistes jusqu’à 150% de la base de remboursement de la Sécurité sociale

Radiologie est remboursée jusqu'à 100% de la base de remboursement de la sécurité sociale

 

APPAREILLAGE

›Jusqu’à 100% plus 1000€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200% pour autre appareillages

 

        FRAIS DENTAIRES

         › Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50                  jusqu'à 400%/an

 

SOINS OPTIQUE

›  Forfait Optique jusqu'à 370€/an

                                     ›  Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 100€

 

 

     MÉDECINE NATURELLE

       › Forfait médecine douce ostéopathe limité à 80€/an  

ASSISTANCE et SERVICES

 L’assistance est assurée par GARANTIE Assistance

› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :

Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques

 

› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en prothèses auditives

 



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.