Sogecap Mutuelle
Sogecap Mutuelle, filiale de la Société Générale, se distingue par son engagement envers une protection santé sur mesure. Grâce à une gamme complète de formules et de services, elle répond aux besoins de chaque profil : actifs, familles, seniors… Transparence, accompagnement et réactivité sont au cœur de son approche.
Comment choisir & gérer votre Mutuelle Sogecap ?
- Les formules santé proposées
- Critères d’indemnisation et remboursements
- Les services inclus dans votre complémentaire
- Contact et assistance
👀Les formules santé de Sogecap Mutuelle
Sogecap Mutuelle propose 4 niveaux de couverture pour s’adapter à tous les besoins et budgets :
🔸Initiale : couverture simple des soins courants, dentaires et hospitalisation.
🔸Essentielle : prise en charge à 100 % des soins de référence.
🔸Confort : garantie renforcée sur l’optique, le dentaire et l’auditif,
avec des remboursements au-delà du "100 % Santé".
🔸Optimale : couverture haut de gamme avec des prestations maximisées
sur tous les postes de santé.
Renforts santé en option
Vous pouvez renforcer votre formule avec jusqu’à 5 options complémentaires :
🔸Renfort Auditif : meilleure prise en charge des appareils auditifs.
🔸Renfort Dépassements d’honoraires : +50 % sur la BRSS pour
les honoraires médicaux et médicaments.
🔸Renfort Hospitalisation : +200 % sur les honoraires et +100 % sur
les frais de séjour.
🔸Renfort Optique : meilleure prise en charge des lunettes et lentilles.
🔸Renfort Dentaire : remboursement des soins, prothèses,
orthodontie, implants et parodontologie.
🔄Critères d'indemnisation et remboursement de Sogecap Mutuelle
Pour bénéficier des remboursements Sogecap, suivez ces étapes :
🔸Conservez vos justificatifs : factures, ordonnances, feuilles
de soins.
🔸Utilisez le tiers payant : pas d’avance de frais chez les professionnels de santé partenaires.
✔ Présentez votre carte Vitale à chaque consultation.
✔ Complétez les formulaires requis en cas de demande manuelle.
✔ Consultez votre espace adhérent en ligne pour suivre
vos remboursements.
En respectant ces bonnes pratiques, vous maximisez vos chances d’obtenir un remboursement rapide et complet.
🎉Les services de santé Sogecap Mutuelle
Sogecap Mutuelle met à votre disposition plusieurs services pour faciliter votre quotidien :
🔸Tiers payant généralisé : évitez les avances de frais.
🔸Contrat familial unique : simplicité de gestion.
🔸Zéro délai de carence : vos garanties sont actives immédiatement.
✔ Tarifs négociés en optique et audioprothèse.
✔ Téléconsultation médicale incluse.
✔ Aucune formalité médicale lors de l’adhésion.
✉️Sogecap Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Sogecap est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Sogecap
Tour D2 - 17 Bis Place des Reflets
92919 La Défense Cedex
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait des garanties de la Mutuelle Sogecap
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Sogecap I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions jusqu'à : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
50 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
⭐Sogecap Mutuelle avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre RégimeObligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine, elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.