MGEN Mutuelle
La MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale) est une mutuelle santé historiquement dédiée aux professionnels de l’Éducation nationale. Créée en 1946, elle est aujourd’hui ouverte à tous : salariés, étudiants, retraités, indépendants, etc. Grâce à ses offres de santé, prévoyance et retraite, elle s’impose comme un acteur incontournable de la protection sociale en France. Découvrez dans cette page les formules MGEN, les remboursements proposés, les tarifs pratiqués, et toutes les infos utiles pour souscrire.
Comment choisir et gérer votre MGEN Mutuelle?
- Les garanties santé
- Les niveaux de remboursement
- Les tarifs proposées
- Contact et assistance
🛡️Les garanties santé de la MGEN Mutuelle
La mutuelle santé MGEN s’adresse à un large public : agents de la fonction publique, salariés du privé, étudiants, retraités, demandeurs d’emploi, etc. Sa gamme de formules "MGEN Santé Prévoyance" comprend 5 niveaux de couverture :
🔸Initiale : une protection essentielle à petit prix
🔸Équilibre : un bon compromis entre garanties et coût
🔸Référence : une couverture solide pour les besoins standards
🔸Intégrale : un haut niveau de remboursement
🔸Optimale : la formule la plus complète de la gamme
🔸Bon à savoir : toutes les formules incluent le panier 100 % santé, pour un reste à charge nul sur certains soins dentaires, optiques ou auditifs.
L’offre ÔJI : la mutuelle santé étudiante
MGEN propose une offre spécialement conçue pour les étudiants : la complémentaire santé ÔJI. Elle offre :
✔ Des tarifs attractifs
✔ Une prise en charge des soins courants
✔ Une couverture à l’international
✔ Le panier 100 % santé inclus
C’est une solution idéale pour les jeunes qui souhaitent une protection efficace sans se ruiner.
Complémentaire Santé Solidaire MGEN
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS) de la MGEN s’adresse aux personnes disposant de faibles revenus. Elle permet :
✔ Un remboursement à 100 % des soins courants
✔ L’absence de franchise médicale
✔ Le tiers payant systématique
✔ Aucune avance de frais
Mise en place depuis le 1er novembre 2019, cette offre remplace la CMU-C et l’ACS et garantit une protection santé de qualité pour tous.
💶Les remboursements de la MGEN Mutuelle
Les remboursements de la MGEN varient selon la formule choisie. Ils peuvent atteindre :
✔ Jusqu’à 300 % de la BRSS pour certaines prothèses dentaires ou implants auditifs.
✔ Jusqu’à 200 % pour une consultation chez un généraliste.
🔸Une prise en charge partielle ou totale des :
Médecines douces - Hospitalisations - Lunettes et lentilles - Contraception - Cures thermales.
Ces niveaux de remboursement permettent une protection étendue et adaptée à tous les profils.
💰Les tarifs proposés par la MGEN Mutuelle
La tarification MGEN est personnalisée et dépend de plusieurs critères :
✔ L’âge de l’adhérent
✔ La situation familiale
✔ Le lieu de résidence
✔ Le niveau de garanties choisi
Cette approche permet d’offrir une solution sur mesure, avec un excellent rapport qualité/prix. La MGEN reste compétitive sur le marché grâce à ses tarifs étudiés et sa qualité de service. Pour connaître le tarif exact selon votre profil, il est recommandé de faire une simulation de devis gratuit en ligne.
✉️MGEN Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle MGEN est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement
Mutuelle MGEN
3 Square Max Hymans
75015 Paris, France
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
⭐MGEN Mutuelle avis
🗃️Extrait de la garantie MGEN Intégrale Actif renforcée
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : MGEN I Garantie : Intégrale Actif Renforcée I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 170 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 125 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.