Mutuelle Marseille Métropole

Marseille Métropole Mutuelle

Depuis sa création, la Mutuelle Marseille Métropole œuvre pour garantir à tous ses adhérents un accès simplifié et équitable aux soins. Grâce à une approche humaine et inclusive, elle propose des solutions santé pensées pour accompagner chaque profil : agents territoriaux, salariés, jeunes actifs, demandeurs d’emploi ou retraités. Une mutuelle locale, à l’écoute des besoins de la population marseillaise et des Bouches-du-Rhône.


Comment choisir & gérer votre Mutuelle Marseille Métropole ?

comment choisir & gérer votre mutuelle marseille métropole
  1. Les offres proposés
  2. Les rembourssements 
  3. Les tarifs inclus
  4. Contact et assistance 

👀Les offres de la Mutuelle Marseille Métropole

Pour les agents territoriaux et salariés

La mutuelle propose des formules de santé renforcées, alignées sur les besoins des agents publics et des salariés du privé. Les garanties couvrent notamment :

✔ Les soins courants (consultations, pharmacie)

✔ L’optique et le dentaire

✔ L’hospitalisation

✔ La prévention et le bien-être

🔸Bonus : Les demandeurs d’emploi peuvent conserver leur couverture avec      des tarifs allégés et une continuité des droits.

Les offres de la Mutuelle Marseille Métropole pour les agents territoriaux et salariés

Pour les retraités

Les offres de la Mutuelle Marseille Métropole pour les retraités

Parce que les besoins évoluent avec l’âge, les formules senior intègrent :

✔ La prise en charge des cures thermales et actes de prévention

✔ Des garanties renforcées pour l’audition, l’optique

    et les hospitalisations longues

✔ Des options modulables selon le budget


Pour les jeunes actifs

Les jeunes en début de vie professionnelle ont accès à des offres :

✔ Accessibles dès 18 ans

✔ Sans questionnaire médical

✔ Modulables selon leur rythme de vie (contrats courts, couverture                   essentielle)

🔸L’objectif : leur offrir une protection efficace sans sacrifier leur budget.

Les offres de la Mutuelle Marseille Métropole pour les jeunes actifs

🔄​Les remboursements de la Mutuelle Marseille Métropole

les remboursements de la Mutuelle Marseille Métropole

Pour obtenir un remboursement rapide, voici les étapes à suivre :

✔ Fournir les justificatifs, factures, ordonnances, feuilles de soins, etc.

✔ Joindre la carte Vitale ou sa mise à jour récente.

✔ Utiliser la carte de tiers payant pour éviter d’avancer les frais chez

    les professionnels de santé partenaires.

✔ Les remboursements sont généralement effectués sous quelques jours        après réception des documents complets.


🪙​Les tarifs proposés par la Mutuelle Marseille Métropole

Les tarifs de la Mutuelle Marseille Métropole varient en fonction de plusieurs facteurs personnels et géographiques. Voici les principaux critères qui influencent le montant de votre cotisation mensuelle :

🔸Âge : Plus l’assuré est âgé, plus les cotisations ont tendance à augmenter, en raison d’un risque médical plus élevé.

🔸Composition du foyer : Seul, en couple, ou avec des enfants ? Le nombre de bénéficiaires sur le contrat modifie naturellement le tarif.

 

Les tarifs proposés par la Mutuelle Marseille Métropole

les tarifs proposés par la Mutuelle Marseille Métropole

🔸Niveau de couverture : Les formules économiques couvrent les soins essentiels, tandis que les formules intermédiaires ou premium offrent des garanties étendues (optique, dentaire, hospitalisation, médecines douces...).

🔸Lieu de résidence : À Marseille ou en région PACA, les frais de santé peuvent être plus élevés, ce qui peut impacter les tarifs.


 

🔸Bon à savoir : Pour obtenir une estimation précise et personnalisée, il est recommandé d’utiliser un comparateur en ligne ou de contacter un conseiller. Cela vous permettra de choisir la formule la mieux adaptée à vos besoins et à votre budget.


✉️Mutuelle Marseille Métropole contact

Mutuelle Marseille Métropole contact

Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Marseille Métropole est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !


 

Mutuelle Marseille Métropole 

4 Rue Venture 

13001 Marseille

 


​📄​Devis Comparateur Mutuelle

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Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

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🗃️Extrait de la garantie de la Mutuelle Marseille Métropole

*Y compris Remboursements Régime Obligatoire 

I Mutuelle : Marseille Métropole I Garantie : MUTAME I Formule : LABEL 4 I 

 

I Ouverture aux adhésions à partir de : NC Assureur : NC I 

 

​🏥HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

120% + 150€

Chambre particulière (par jour)

50€
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

​💊​SOINS MEDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100%

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

150%

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

100%
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100%

👓​OPTIQUE

Verres simples + Monture 250€

Verres complexes + Monture

400€

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100% + 125€
Chirurgie correctrice de l'œil 400€

🦷DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

220%

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

320%

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100% + 100€
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 320%
Implantologie (par an) 1250€

🩺​MEDECINE NATURELLE

 Forfait médecine douce

240€/ 8 séances de 30€

👩‍🔬ASSISTANCE & SERVICES

L'assistance est assurée par NC

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


⭐Mutuelle Marseille Métropole avis


Glossaire Mutuelle:

1 € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste  à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.