Depuis sa création, la Mutuelle Marseille Métropole œuvre pour garantir à tous ses adhérents un accès simplifié et équitable aux soins. Grâce à une approche humaine et inclusive, elle propose des solutions santé pensées pour accompagner chaque profil : agents territoriaux, salariés, jeunes actifs, demandeurs d’emploi ou retraités. Une mutuelle locale, à l’écoute des besoins de la population marseillaise et des Bouches-du-Rhône.
La mutuelle propose des formules de santé renforcées, alignées sur les besoins des agents publics et des salariés du privé. Les garanties couvrent notamment :
✔ Les soins courants (consultations, pharmacie)
✔ L’optique et le dentaire
✔ L’hospitalisation
✔ La prévention et le bien-être
🔸Bonus : Les demandeurs d’emploi peuvent conserver leur couverture avec des tarifs allégés et une continuité des droits.
Parce que les besoins évoluent avec l’âge, les formules senior intègrent :
✔ La prise en charge des cures thermales et actes de prévention
✔ Des garanties renforcées pour l’audition, l’optique
et les hospitalisations longues
✔ Des options modulables selon le budget
Les jeunes en début de vie professionnelle ont accès à des offres :
✔ Accessibles dès 18 ans
✔ Sans questionnaire médical
✔ Modulables selon leur rythme de vie (contrats courts, couverture essentielle)
🔸L’objectif : leur offrir une protection efficace sans sacrifier leur budget.
Pour obtenir un remboursement rapide, voici les étapes à suivre :
✔ Fournir les justificatifs, factures, ordonnances, feuilles de soins, etc.
✔ Joindre la carte Vitale ou sa mise à jour récente.
✔ Utiliser la carte de tiers payant pour éviter d’avancer les frais chez
les professionnels de santé partenaires.
✔ Les remboursements sont généralement effectués sous quelques jours après réception des documents complets.
Les tarifs de la Mutuelle Marseille Métropole varient en fonction de plusieurs facteurs personnels et géographiques. Voici les principaux critères qui influencent le montant de votre cotisation mensuelle :
🔸Âge : Plus l’assuré est âgé, plus les cotisations ont tendance à augmenter, en raison d’un risque médical plus élevé.
🔸Composition du foyer : Seul, en couple, ou avec des enfants ? Le nombre de bénéficiaires sur le contrat modifie naturellement le tarif.
🔸Niveau de couverture : Les formules économiques couvrent les soins essentiels, tandis que les formules intermédiaires ou premium offrent des garanties étendues (optique, dentaire, hospitalisation, médecines douces...).
🔸Lieu de résidence : À Marseille ou en région PACA, les frais de santé peuvent être plus élevés, ce qui peut impacter les tarifs.
🔸Bon à savoir : Pour obtenir une estimation précise et personnalisée, il est recommandé d’utiliser un comparateur en ligne ou de contacter un conseiller. Cela vous permettra de choisir la formule la mieux adaptée à vos besoins et à votre budget.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle Marseille Métropole est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle Marseille Métropole
4 Rue Venture
13001 Marseille
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Marseille Métropole I Garantie : MUTAME I Formule : LABEL 4 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
120% + 150€ |
Chambre particulière (par jour) |
50€ |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100% |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
150% |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100% |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100% |
Verres simples + Monture | 250€ |
Verres complexes + Monture |
400€ |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100% + 125€ |
Chirurgie correctrice de l'œil | 400€ |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
220% |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
320% |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100% + 100€ |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 320% |
Implantologie (par an) | 1250€ |
Forfait médecine douce |
240€/ 8 séances de 30€ |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.