Mutuelle Bleue

mutuelle bleue avis

La mutuelle Bleue est une entreprise française spécialisée dans la protection sociale et la complémentaire santé. Fondée depuis plus d’une décennie, elle a pour objectif de proposer des solutions d'assurance santé adaptées aux besoins des particuliers, des professionnels et des entreprises. Elle s'engage à offrir des garanties de qualité à des tarifs compétitifs et à accompagner ses adhérents dans leur parcours de santé. La mutuelle Bleue dispose d'un réseau de partenaires de santé et de services qui lui permettent de répondre aux besoins de ses adhérents en matière de prévention, de soins et de bien-être.

Sommaire :

Mutuelle Bleue
  1. Mutuelle Bleue : Offres Santé
  2. Mutuelle Bleue : Avantages et Services
  3. Mutuelle Bleue : Remboursements
  4. Mutuelle Bleue : Contact

Mutuelle Bleue : Offres Santé

La mutuelle Bleue propose différentes offres santé pour les particuliers, les entreprises et les professionnels :

Pour les Particuliers

La mutuelle Bleue offre aux particuliers quatre garanties distinctes : Hospi Soins, Cap Eco, Pack Essentiel et Pack Santé +.

  • La garantie Hospi Soins est divisée en deux niveaux qui prennent en charge les frais liés à l'hospitalisation, y compris les frais de maternité, ainsi que les soins courants. Les dépassements d'honoraires sont couverts à partir du niveau 2. 
  • La garantie Cap Eco est également composée de deux niveaux et couvre les coûts liés à l'hospitalisation, aux soins courants, à l'optique, au dentaire et aux aides auditives en vertu de la réforme du 100% Santé et des tarifs libres.
  • Le Pack Essentiel est constitué de quatre niveaux et prend en charge les soins de bases, ainsi que la chambre particulière et le lit accompagnant à partir du niveau 2. Les dépassements d'honoraires sont couverts à partir du niveau 4.
  • Le Pack Santé + composé de quatre niveaux de protection rembourse l’hospitalisation (avec dépassements d'honoraires au niveau 3), la chambre particulière et le lit accompagnant, les soins courants (avec dépassements d'honoraires au niveau 3), l’optique - dentaire et aides auditives avec la réforme du 100% Santé et tarifs libres.

Pour les Professionnels

Mutuelle Bleue fournit aux indépendants et Travailleurs Non Salariés la complémentaire santé Pack Bleu Pro. A travers cette offre, la mutuelle bleue accompagne les indépendants et les travailleurs non salariés grâce à un contrat spécialement conçu pour eux.

Le Pack Bleu Pro se décline en plusieurs formules de garanties (Pro 200, Pro 300, Pro 400 et Pro 500), il permet de choisir la couverture qui sera la plus adaptée aux besoins de l’adhérent, que cela soit en optique, en dentaire, en soins courants ou même en hospitalisation.

Pour les Entreprises

Les entreprises du secteur privé devant fournir à leurs salariés une complémentaire santé collective avec un panier de soins minimum, la mutuelle Bleue propose une offre sur-mesure aux sociétés en adéquation avec la structure et les obligations de ces dernières. Un accompagnement est délivré sur toute la durée du contrat, tant pour la gestion que pour veiller aux évolutions réglementaires et législatives.

Mutuelle Bleue : Avantages et Services

Divers avantages et services sont mis à la disposition des adhérents :

  • Le Tiers payant pour éviter l’avance de frais.
  • Pas de questionnaire médical.
  • Une prise en charge immédiate dès le 1er jour.
  • Mutuelle Bleue Assistance pour les hospitalisations, accidents, et immobilisations non prévus.
  • La Téléconsultation médicale accessible 24h/24 et 7j/7.
  • Les Services opticiens partenaires pour bénéficier de réductions sur des prestations de qualité.

Mutuelle Bleue : Remboursements

Les remboursements de la mutuelle Bleue sont effectués environ dans les 48 heures suivant la réception du remboursement de la sécurité sociale, conformément à la pratique courante de la plupart des mutuelles. Il est important de noter que la consultation d'un professionnel de santé peut entraîner un remboursement sur deux niveaux, à la fois par la sécurité sociale et par la mutuelle santé.

Pour bénéficier des remboursements de la mutuelle Bleue, il est nécessaire de fournir une attestation de droits à l'adhésion afin de bénéficier de la télétransmission qui permet de connecter la mutuelle et la caisse d'assurance maladie. Si les soins ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale, il est essentiel de soumettre les factures acquittées à la mutuelle afin de bénéficier d'un remboursement.

Mutuelle Bleue : Contact

mutuelle bleue contact

Pour contacter la mutuelle Bleue il est possible de leur envoyer un courrier à l’adresse suivante : 

 

Mutuelle Bleue

25 Place de la Madeleine,

75008 Paris


Devis Comparateur Mutuelle

mutuel en ligne comparateur mutuelles

Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.

Devis comparateur mutuelle


Votre avis sur la mutuelle Bleue


Extrait de garanties complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Mutuelle Bleue | GARANTIE : Pack Bleu Santé (Responsable) | FORMULE : NIVEAU 5

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Mutuelle Bleue

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné FRAIS RÉELS

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM

Médecins pratiquant des tarifs encadrés

220 %

Chambre particulière (par jour)

80 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 80 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 220 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

220 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

200 %
Infirmiers / Auxiliaires médicaux 200 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 450 €

Verres complexes + Monture

750 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

100 %
Chirurgie correctrice de l'oeil 270 €/An

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

200 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

200 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

250 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 350 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

100 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par

MONDIAL

ASSISTANCE

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.