Mutuelle AFPT
Mutuelle AFPT (Association de la Fonction Publique Territoriale) accompagne depuis plus de dix ans les agents de la fonction publique d’État et territoriale ainsi que leurs familles. Fondée sur des valeurs mutualistes de solidarité, de responsabilité et d’entraide, elle propose des garanties santé adaptées aux besoins spécifiques des agents et de leurs ayants droit.
Comment choisir et gérer votre Mutuelle AFPT ?
- Histoire et les valeurs
- Complémentaire santé
- La garantie virtuose santé
- Contact et assistance
🧭L’histoire et les valeurs de la Mutuelle AFPT
Créée pour répondre aux attentes des travailleurs du service public, la Mutuelle AFPT s’est imposée au fil des années comme un acteur engagé dans la protection sociale des agents territoriaux. Face aux évolutions constantes du système de santé et aux exigences des nouvelles réglementations, l’AFPT propose des solutions accessibles et responsables, dans le respect du Code de la Mutualité. Ses engagements reposent sur trois piliers essentiels :
🔸Solidarité : une couverture pensée pour tous, sans sélection médicale.
🔸Responsabilité : des garanties équilibrées et conformes aux normes en vigueur.
🔸Proximité : un accompagnement humain, assuré par des professionnels à l’écoute des besoins de chaque adhérent.
💡Une complémentaire santé adaptée à la Mutuelle AFPT
La complémentaire santé AFPT s’adresse avant tout aux agents de la fonction publique territoriale et à leurs familles. Elle s’articule autour d’un contrat labellisé, permettant à l’employeur public de participer financièrement à la cotisation de ses agents.
Des avantages concrets dès l’adhésion
Adhésion simple et ouverte à tous les âges, sans questionnaire médical.
Remise de 10 % sur la cotisation du conjoint.
Gratuité à partir du 3ᵉ enfant.
🌿La garantie VIRTUOSE SANTÉ : souplesse et protection renforcée
Mutuelle AFPT propose sa gamme VIRTUOSE SANTÉ, une offre labellisée et compatible avec le dispositif 100 % Santé. Elle permet à chaque adhérent de bénéficier de prestations de qualité, sans reste à charge sur certains soins essentiels.
Les points forts de VIRTUOSE SANTÉ
🔸Prise en charge intégrale sur les soins 100 % Santé : dentaire,optique, audioprothèse.
✔ Large réseau de tiers payant valable sur tout le territoire français.
✔ Remboursement renforcé des prothèses dentaires et
des équipements optiques.
✔ Chambre particulière incluse dans toutes les formules.
✔ Des forfaits adaptés aux besoins financiers de chaque adhérent.
🔸Cette offre se distingue par sa souplesse : chacun peut choisir la formule la plus avantageuse selon sa situation personnelle ou familiale.
✉️Mutuelle AFPT contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle AFPT est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle AFPT
78 Rue Goya
33000 Bordeaux
🗃️Extrait des garanties de la Mutuelle AFPT
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : AFPT I Garantie : flexi Plus I Formule : 3C I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : AFPT I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné |
100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM Médecins pratiquant des tarifs encadrés |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
60 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 60 € |
💊SOINS MEDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 350 € |
|
Verres complexes + Monture |
350 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | 350€/An |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 350 % |
| Implantologie (par an) | 500 €/Dent limité à 2/An |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
100 € |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par |
INTER PARTNER MUTUELLES |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 - 24h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
hambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.