Modifié le 23/11/2020
La Mutuelle Prévifrance est un organisme à but non lucratif et ouvert à tous. Prévifrance est une mutuelle interprofessionnelle destinée à la fois aux particuliers, entreprises et aux TNS (Travailleurs Non Salariés). C’est une mutuelle responsable respectant les obligations de l’assurance maladie.
La mutuelle Prévifrance a été créée au début des années 40 à Toulouse et elle est affiliée à la Mutualité Française (FNMF).
Autour des années 2010, la mutuelle Prévifrance se lance dans une stratégie de fusions lui permettant de se développer tout en conservant ses valeurs mutualistes fédératrices.
Spécialisée dans la protection sociale, la mutuelle Prévifrance met en avant des solutions d’assurance en santé, prévoyance, épargne et retraite.
À l’heure actuelle, la mutuelle Prévifrance se place comme 1ère mutuelle indépendante et 1ère mutuelle de la région Sud-Ouest. Elle comptabilise une quarantaine d’agences ainsi que quelques centres en optique, dentaire ou audio qui évitent aux adhérents d’avancer les frais des soins.
La mutuelle Prévifrance se préoccupe des besoins financiers et sanitaires de ses adhérents, elle met donc en place des garanties et services afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
La mutuelle Prévifrance compte à ce jour :
La mutuelle Prévifrance accueille plusieurs types de clientèles comme les particuliers, les indépendants TNS, les agents territoriaux, les pompiers et les entreprises.
La mutuelle Prévifrance propose aux particuliers une mutuelle santé classique qui s’étend sur 5 niveaux de garanties Prima+, Basic+, Mezzo+, Ampli+ et Maxi+. Ce contrat de complémentaire santé est accessible à tout âge pour les étudiants, les familles ou encore les seniors.
Ce contrat mutuelle santé sans limite d’âge est accessible sans questionnaire médical et sans délai d’attente. Vous avez le choix entre 5 formules (Zen 1, Zen 2, Zen 3, Zen 4, Zen 5) des plus basiques aux plus haut de gamme.
La mutuelle Prévifrance propose une mutuelle TNS qui s’adresse aux artisans, aux professions libérales et aux commerçants. Les TNS peuvent adhérer à ce contrat sans questionnaire médical préalable et quel que soit leur âge. Ils ont le choix entre 6 niveaux de protection depuis des garanties de base à 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale, jusqu’à des garanties plus élevées prenant en charge les autres frais de santé avec des niveaux de remboursements bien au-delà de 100 % de la BRSS. Le contrat TNS de la mutuelle Prévifrance rentre dans le dispositif Madelin et si vous êtes TNS, vos cotisations peuvent être déduites de vos impôts.
La mutuelle Prévifrance propose une mutuelle TNS aux fonctionnaires territoriaux, actifs ou retraités, et à leur famille. Ce contrat solidaire et responsable se caractérise par des remboursements rapides (pas d'avance d'argent avec la carte de tiers-payant) et des garanties complètes et responsables (médicaments remboursés à 100 %, prothèses dentaires et implants remboursés, lunettes et lentilles de contact remboursées, hospitalisation, cures thermales et médecines douces).
La mutuelle Prévifrance propose une complémentaire santé étudiée pour les pompiers par des spécialistes de la corporation pompiers. Cette offre labellisée s’adresse aux SPP, SPV, PATS et leur famille.
La loi ANI est entrée en vigueur depuis le 1er janvier 2016. Depuis cette nouvelle législation, les employeurs se trouvent dans l’obligation de fournir une mutuelle santé à l’ensemble de leurs salariés. Ce contrat de complémentaire santé peut être composé des garanties minimales légales ou de garanties plus élevées. La Mutuelle Prévifrance vous propose de choisir entre 5 niveaux de protection et vos salariés peuvent ajouter des options.
La mutuelle Prévifrance se préoccupe des besoins de chacun de ses adhérents, elle met donc à disposition des particuliers, des TNS et des entreprises, des solutions de prévoyance adaptées.
La mutuelle Prévifrance propose aux particuliers 3 solutions de prévoyance :
- La garantie Hospitalisation Prévifrance : cette solution de prévoyance Prévifrance intervient en cas d’hospitalisation pour vous offrir plus de confort et couvrir des frais que le régime obligatoire et une mutuelle santé ne prendraient pas en charge.
- Le contrat prévoyance maintien de salaire : cette solution de prévoyance Maintien de salaire vous soutient financièrement en cas d’arrêt de travail, d’invalidité partielle ou totale ou en cas de décès.
- La garantie décès invalidité de Prévifrance : cette solution de prévoyance Prévifrance vous protège en cas d’invalidité et soutient vos proches en cas de décès.
Le contrat de prévoyance Prévifrance vient compléter les faibles indemnités du régime obligatoire en cas d’incapacité de travailler ou d’invalidité pour les indépendants et TNS. Il protège aussi leurs proches en cas de décès en leur garantissant un capital. Les assurés fixent librement le montant des indemnités journalières et donc de la rente mensuelle, et celui du capital décès pour leurs proches.
La mutuelle Prévifrance propose aux entreprises une solution de prévoyance collective. Selon la convention collective liée à votre entreprise, la prévoyance collective peut être obligatoire ou non. Avec le contrat de prévoyance Prévifrance, vous avez le choix entre trois garanties : décès, invalidité ou incapacité de travailler. Les entreprises fixent librement le montant des indemnités que leurs salariés toucheraient en cas d’un tel aléa de la vie ou celui du capital décès.
Voici les avantages de la mutuelle Prévifrance :
-Forte mobilité
-Accueil téléphonique basé en France
-Un espace adhérent gratuit
-Les frais réduits en ce qui concerne l’optique,le dentaire et l’audioprothèse
-Les 40€ de chèques cadeau pour le parrainage
-En cas de coup de dur le soutien est gratuit
-La possibilité de bénéficier du tiers payant partout en France
-Les avantages pour les jeunes de 15 à 28 ans
-Une vraie mutuelle qui ne profite pas de ses clients et qui reste dans l’entraide
-Une offre plus importante pour toutes personnes.
En cas de demande de prise en charge ou de plus amples renseignements sur la mutuelle Prévifrance, nos conseillers sont à votre disposition par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous appelons gratuitement !
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Prévifrance :
Mutuelle Prévifrance
70 rue Beaubourg
75003 PARIS
MUTUELLE: Prévifrance | GARANTIE: Santé particuliers
FORMULE: MAXI +
Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 400€/oreille pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 300€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 350%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 605€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 190€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par (non communiqué)
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 : (non communiqué) Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Rapatriement du corps en cas de décès
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.