Malakoff Humanis Mutuelle est l’un des principaux acteurs mutualistes de la protection sociale en France. Engagée, solidaire et à l’écoute des besoins de chacun, elle développe des solutions santé sur-mesure pour les particuliers, travailleurs indépendants et entreprises. Elle mène également de nombreuses actions en faveur de l’inclusion des personnes en situation de handicap, du bien-vieillir, de la lutte contre le cancer et du soutien aux aidants.
Malakoff Humanis Mutuelle propose 4 niveaux de garanties :
🔸Initiale : prise en charge des soins essentiels.
🔸Intermédiaire : meilleur remboursement avec un bon rapport qualité/prix.
🔸Étendue : couverture renforcée pour limiter les restes à charge.
🔸Intégrale : niveau maximal de protection.
Des options Bien-être ou Confort viennent compléter certaines formules (Intermédiaire, Étendue, Intégrale), notamment pour l’optique, le dentaire, les soins courants ou auditifs.
Depuis 2016, toutes les entreprises doivent proposer une complémentaire santé collective à leurs salariés. Malakoff Humanis Mutuelle accompagne les employeurs avec des offres conformes à la législation et adaptées aux besoins de leurs équipes.
La complémentaire santé d’entreprise permet :
✔ De compléter les remboursements de la Sécurité sociale.
✔ D’améliorer la santé et le bien-être des salariés.
✔ De fidéliser les collaborateurs.
Les indépendants peuvent choisir parmi 9 formules Pro, dont 3 avec un pack Bien-être (ostéopathie, sevrage tabagique, chiropractie, etc.).
La solution Peps Pro proposée par Malakoff Humanis Mutuelle permet une couverture personnalisée, avec une fiscalité avantageuse grâce à la Loi Madelin.
Malakoff Humanis Mutuelle met à disposition de ses assurés un ensemble de services pratiques et solidaires :
🔸Tiers-payant : pas d’avance de frais.
🔸Espaces clients en ligne : particuliers, entreprises, salariés.
🔸Application mobile intuitive : accès rapide aux contrats, remboursements, contacts.
🔸Compar’Hospit : comparez les hôpitaux selon vos critères.
🔸Solutions Handicap : aides à l’éducation, qualité de vie améliorée.
🔸Aides financières : assistance à domicile, ligne dédiée, soutien personnalisé.
🔸Devis Conseil : informations précises sur les soins, tarifs et restes
à charge.
Le prix d’une formule chez Malakoff Humanis Mutuelle dépend de plusieurs facteurs :
✔ Le niveau de couverture choisi.
✔ L’âge de l’assuré.
✔ La situation familiale (solo, couple, famille...).
✔ La région de résidence.
✔ Les options souscrites (médecines douces, confort...).
Grâce à cette flexibilité, chacun peut bénéficier d’une protection efficace et adaptée à son budget.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle Humanis Malakoff est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Malakoff Humanis Mutuelle
21, rue Laffitte
75317 PARIS Cedex 09
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Malakoff Humanis I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.