IPSEC Mutuelle
La mutuelle Ipsec est un organisme à but non lucratif et membre du groupe Malakoff Humanis, qui jouit d'une notoriété avérée dans le domaine de l'assurance santé. Forte de son expérience IPSEC Mutuelle offre aujourd’hui des garanties santé et prévoyance pour les agents d'entreprises publiques locales et pour les salariés de sociétés privées ayant des missions de service public. Avec plus de 20 ans d'expérience, l'Ipsec a prouvé sa qualité de services envers ses adhérents.
Sommaire :
- IPSEC mutuelle : Les Offres Santé
- IPSEC mutuelle : Les Offres Prévoyance
- IPSEC mutuelle : Les Remboursements
- IPSEC mutuelle : Les Tarifs
- IPSEC mutuelle : Contact
IPSEC mutuelle : Les Offres Santé
Pour le Public
La mutuelle Ipsec met à disposition un contrat santé collectif solidaire et responsable, qui propose 5 niveaux de protection et 4 sur-complémentaires pour répondre aux besoins de chacun. Les différents niveaux vont du niveau “Territoire santé 1” pour les soins de santé de base au niveau “Territoire santé 5” pour une protection exhaustive. Pour compléter ces offres, il existe 4 sur-complémentaires disponibles.
En outre, Ipsec mutuelle propose un contrat labellisé avec 3 niveaux de couverture : Santé 1 pour les postes de soins essentiels, Santé 2 pour des garanties à un tarif équitable et Santé 3 pour une couverture optimale. Ce contrat comprend la prise en charge de l'hospitalisation, de l'optique, du dentaire, de l'auditif, de la pharmacie, ainsi que des frais médicaux, de l'allocation naissance et la gratuité à partir du 3ème enfant.
Pour le Parapublic
IPSEC mutuelle fournit un contrat santé collectif solidaire et responsable pour le Parapublic, avec 5 niveaux de protection allant de Adéqua santé 1 à Adéqua santé 5, ainsi que 4 sur-complémentaires disponibles. La mutuelle Ipsec offre également une garantie santé individuelle en 3 formules - Essentielle, Bien-être et Confort - couvrant progressivement les soins courants, l'hospitalisation, l'optique, le dentaire et l'auditif, avec 2 renforts supplémentaires - la garantie renfort et la garantie sécurité.
IPSEC mutuelle : Les Offres Prévoyance
La mutuelle IPSEC propose deux solutions de prévoyance sous un contrat collectif pour garantir aux agents de la fonction publique le maintien de leurs revenus en cas d'arrêt de travail prolongé et pour protéger leurs proches en cas de décès, avec le versement d'un capital avec ou sans rente. Ces offres sont destinées au grand public.
Pour la cible parapublic, IPSEC fournit trois garanties prévoyance facultatives pour aider ses adhérents à assurer leur avenir en toute tranquillité d'esprit. Ces offres de prévoyance facultatives visent à protéger les membres parapublic contre les risques liés à l'arrêt de travail prolongé ou au décès, et ainsi leur permettre de faire face aux imprévus avec confiance.
IPSEC mutuelle : Les Remboursements
IPSEC mutuelle assure le remboursement des dépenses de santé en fonction de la formule souscrite. Bien que la mutuelle rembourse le ticket modérateur, qui est la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et la prise en charge de celle-ci, ce n’est pas toujours suffisant.
En effet, en cas de dépassements d'honoraires, de médecines douces, de vaccins non obligatoires, d'automédication ou de chambre particulière, il n'y a aucune prise en charge de l'Assurance Maladie. Pour éviter un reste à charge trop élevé, il est donc essentiel de choisir la formule de mutuelle adaptée à ses besoins. Par ailleurs, pour les frais d'optique, dentaires et les prothèses auditives, la prise en charge de la Sécurité sociale est souvent faible. Dans ces cas-là, le remboursement de la mutuelle IPSEC doit être important pour limiter le reste à charge et éviter de renoncer à des soins indispensables.
IPSEC mutuelle : Les Tarifs
La mutuelle IPSEC propose une tarification personnalisée, adaptée aux besoins de chaque souscripteur. Les tarifs varient en fonction :
- des options choisies,
- du niveau de garanties sélectionné,
- du régime général de l'assuré,
- de sa localisation géographique,
- de son âge,
- de la composition de sa famille et du choix de la compagnie d'assurance.
Ainsi, le tarif de la mutuelle IPSEC est calculé en prenant en compte un ensemble d'éléments pour offrir une couverture santé adaptée aux besoins spécifiques de chaque assuré. Les cotisations sont donc personnalisées pour répondre aux profils et aux exigences de chaque souscripteur.
IPSEC mutuelle : Contact
Pour toute demande ou envoi de documents divers à la mutuelle IPSEC, il suffit d'adresser un courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle IPSEC
Tour Egée, 9 allée de l’Arche
92671 Courbevoie
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de la mutuelle IPSEC, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : IPSEC | GARANTIE : IPSEC SANTE | FORMULE : Niveau supérieur
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % BR |
|
Chambre particulière (par jour) |
3 % PMSS |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
250 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 120 % BR |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 260 € |
|
Verres complexes + Monture |
400 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
10 % PMSS |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 500 € / OEIL |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % BR |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
750 % BR |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
500 % BR |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 750 % |
| Implantologie (par an) | 2000 € / implant |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
200 |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle IPSEC
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.