Modifié le 17/09/2020
Les Mutuelles IONIS et APRI forment le groupe de protection sociale Aprionis.
La mutuelle IONIS est un important groupe de protection sociale. La Mutuelle IONIS s’adresse à un large public (aux particuliers qu’ils soient salariés ou retraités et aux entreprises).
Le groupe IONIS opère dans des domaines divers : la complémentaire santé, la prévoyance, l’épargne salariale et l’épargne retraite, l’assurance vie et la retraite complémentaire.
La mutuelle IONIS se préoccupe des besoins des adhérents en terme de santé, elle met donc en place deux complémentaires santé pour les particuliers afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.
Une offre santé destinée aux familles offre 3 niveaux de remboursements et 7 postes de remboursements. Cette offre proposée par la mutuelle IONIS est appelée "Option santé" et fournit une possibilité d’adhésion jusqu’à 69 ans. La deuxième offre appelée "Option santé Senior", s’adresse exclusivement aux Seniors et propose 4 niveaux de remboursements.
La mutuelle IONIS met à disposition de ses adhérents différentes formules de prise en charge avec l’option santé senior, la prévoyance, l’assurance vie et la retraite complémentaire, et le forfait bien être.
La mutuelle IONIS met donc en place plusieurs avantages à disposition des adhérents tels que le Tiers payant pour dispenser de l’avance de frais, des remboursements simplifiés, aucun délai d’attente, et un service d’assistance (aide ménagère, garde d’enfant à domicile, etc...), un espace adhérent en ligne permettant à celui-ci de consulter ses remboursements 24h/24, des informations personnelles concernant le contrat, le détail de sa garantie santé, et d’être informé par mail de chaque nouveau paiement.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle IONIS :
Mutuelle IONIS
50 ROUTE REINE
92100 BOULOGNE BILLANCOURT
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.