La Mutuelle Humanis se distingue parmi les principaux groupes paritaires et mutualistes, tout en se dévouant à la création et à la mise en œuvre de solutions visant à promouvoir la santé au travail, à réduire l’absentéisme en entreprise, et à garantir à chacun un accès abordable à des soins de qualité. En outre, plaçant les enjeux d'intérêt général au cœur de ses actions, Humanis Mutuelle s'engage activement en faveur de l'inclusion des personnes en situation de handicap, du bien-vieillir, de la lutte contre le cancer, ainsi que du soutien aux aidants.
Humanis Mutuelle met à dispositions de ses assurés des solutions santé spécifiquement adaptées à la fois pour les particuliers, les entreprises et les courtiers.
Les formules de la Mutuelle Humanis, se traduisent par 4 paliers de garanties : Initiale, Intermédiaire, Étendu et Intégral, sont conçues pour répondre aux besoins variés des adhérents. Initiale offre un remboursement sur les soins essentiels, Intermédiaire renforce les remboursements tout en maîtrisant le budget, Étendu réduit le reste à charge, et Intégral propose la meilleure couverture.
De plus, Humanis Mutuelle permet de réduire les cotisations sur des prestations liées à l'optique, au dentaire, aux soins courants et l'auditif. Des options (Bien-être ou Confort) sont disponibles pour les formules Intermédiaire, Étendu et Intégral en complément de la couverture de base.
La législation relative aux mutuelles d'entreprise, établie en 2016, engage tous les employeurs du secteur privé à offrir à leurs salariés une mutuelle collaborative, également désignée sous l'appellation de complémentaire santé.
L'objectif central de cette initiative est d'optimiser la protection sociale des travailleurs en complétant les remboursements de la Sécurité sociale. En agissant ainsi, la mutuelle d'entreprise contribue à la prise en charge d'une part des dépenses de santé des salariés, favorisant ainsi leur bien-être et leur accès à des traitements de qualité.
Les Travailleurs Indépendants bénéficient d'une variété de choix parmi les 9 formules de mutuelle Pro, 3 d’entre elles intègrent un pack “Bien-être” intégrant des options de “Confort” telles que l'ostéopathie, la chiropractie, le sevrage tabagique, et bien d'autres. Cette diversité vise à répondre aux besoins spécifiques et aux préférences individuelles des travailleurs indépendants, en leur permettant de personnaliser leur couverture santé.
Par ailleurs, les adhérents de la Mutuelle Humanis ont la possibilité de choisir la solution Peps Pro, qui, outre les avantages liés à la santé, offre également l'avantage d'une fiscalité unique en conformité avec la Loi Madelin. Cette approche permet aux travailleurs indépendants de bénéficier d'une couverture complète et personnalisée, tout en optimisant leurs services fiscaux conformément aux dispositions légales en vigueur.
La Mutuelle Humanis offre une multitude de services exceptionnels à ses bénéficiaires, en considérant les exigences spécifiques ainsi que la situation sociale et financière individuelle de chacun :
Les tarifs de la Mutuelle Humanis sont déterminés par une combinaison de facteurs essentiels.
Parmi eux, figure le niveau de protection santé choisi, avec une formule complète couvrant les soins courants, l'hospitalisation, le dentaire et l'optique, ce qui peut entraîner des coûts plus élevés par rapport à une formule de base. Ainsi que l'âge de l'assuré influant de façon significative dans le coût des frais, les personnes âgées étant généralement sujettes à des besoins médicaux plus fréquents.
Mais encore, la situation familiale est également prise en considération, les mutuelles familiales pouvant parfois entraîner des coûts plus élevés que les couvertures individuelles. Les honoraires peuvent évoluer selon la localisation géographique et les options additionnelles souscrites, telles que les remboursements pour des médecines douces ou les consultations avec des professionnels.
Les souscripteurs peuvent se rendre personnellement dans l'une de nos agences locales, où les équipes dédiées de Humanis Mutuelle seront prêtes à les accueillir et à répondre à toutes leurs questions. En outre, pour les assurés préférant une correspondance par voie postale, le service client de la Mutuelle Humanis est accessible à l'adresse suivante :
Mutuelle Malakoff Humanis
21, Rue Laffitte
75009 PARIS CEDEX 9
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Malakoff Humanis | GARANTIE : PACK SANTÉ PARTICULIERS | FORMULE : INTÉGRAL
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Humanis
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % DE |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300% |
Chambre particulière (par jour) |
80€ |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 240% |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
240% |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200% |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples | 100€/ verre |
Verres complexes |
175€/ verre |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
200€ |
Chirurgie correctrice de l'œil | 180€ |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
350% |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
200%+200€/ semestre |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale |
350% |
Implantologie (par an) | 300€ |
Forfait médecine douce (par an) |
150€/ max 50€/ séance |
L'assistance est assurée par |
AUXIA |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.