Modifié le 19/11/2020
La mutuelle Humanis figure parmi les tous premiers groupes de protection sociale, Humanis est issu du rapprochement entre Humanis et Novalis Taitbout qui a eu lieu le 26 janvier 2012.
Humanis, étant un groupe de protection sociale paritaire, mutualiste et à but non lucratif, est dirigé par des représentants de ses adhérents.
Paritaire et mutualiste, soudé par les valeurs de l’économie sociale (entraide, proximité, confiance, et ouverture), Humanis gère la protection sociale complémentaire de plus 10 millions de personnes, et accompagne au quotidien ses 426 000 entreprises adhérentes pour la couverture de leurs collaborateurs (retraite, prévoyance, santé, épargne).
Humanis veut permettre aux personnes de se soigner au juste coût.
Humanis poursuit plusieurs engagements pour le bien-être de ses adhérents. Humanis s’engage à aider ses sociétaires à allier mieux-être au travail et performance, à se protéger dans les domaines de la santé et la prévoyance, à garantir des prestations santé de qualité à des tarifs justifiés, à accompagner ses sociétaires dans les situations compliquées, à les accompagner au moment de préparer leur retraite, et à toujours faire de son mieux pour entrer en adéquation avec un monde meilleur juste et inclusif.
Humanis propose différentes offres de complémentaires santé.
Humanis fournit aux indépendants la gamme Peps Pro composée de 9 niveaux : Peps Pro 1, Peps Pro 2, Peps Pro 3, Peps Pro 4, Peps Pro 5, Peps Pro 6, Peps Pro 7, Peps Pro 8 et Peps Pro 9. Ces 3 formules couvrent progressivement l’hospitalisation avec dépassements d’honoraires et chambre particulière (lit accompagnant, allocation maternité, et fécondation in vitro dès Peps Pro 8), le dentaire - l’optique et l’auditif avec le 100% et tarifs libres, les soins courants, les cures thermales et médecines douces dès Peps Pro 8.
Humanis propose des complémentaires santé pour les entreprises en adéquation avec les obligations légales de l’ANI de 2013. Le contrat de base comprend ainsi la prise en charge des soins courants, de l’hospitalisation, de l’optique et du dentaire.
Le contrat étant responsable, il permet à l’employeur de bénéficier d’avantages sociaux et fiscaux.
Humanis fournit des mutuelles également par branche, par exemple pour le secteur des Industries Électriques et Gazières il y a la complémentaire santé Energie Mutuelle, pour les entreprises du groupe Caisse des dépôts il y a l’IPSEC, pour le secteur pétrolier et pétrochimique il y a la mutuelle de l’industrie du pétrole, et pour les entreprises de la filière automobile il y a Mobilité Mutuelle.
Humanis propose pour les expatriés des formules souples et performantes pour compléter les prises en charge de la Caisse des Français de l’Etranger. Une assistance médicale, une responsabilité civile et juridique sont également fournies.
Pour les particuliers, Humanis propose une garantie pour les personnes en activité, pour les pré-retraités et pour les retraités.
Humanis a en effet conçu la gamme Peps qui est une garantie à composer soi-même parmi plus de 40 formules, et à personnaliser en fonction des besoins. Cela permet d’adapter concrètement la tarif à nos propres besoins.
Humanis offre différents avantages à ses sociétaires comme l’absence de frais de dossier et de questionnaires médical, une réduction de 10% en cas de souscription en couple, une réduction de 20% en cas de souscription pour le 2ème enfant et la gratuité pour le 3ème enfant. Humanis propose également “Le Cercle” avec des avantages tarifaires pour des activités de loisirs, bien-être, voyage, services...
Les sociétaires d’Humanis bénéficient des réseaux de soins pour avoir des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés, des services d’assistance santé, des devis conseils pour maîtriser le budget, et un espace internet personnel pour gérer les données personnelles.
Afin d’offrir des services et prestations de qualité à des tarifs négociés dans les domaines de l’audioprothèse, de l’optique, du dentaire, et de l’ostéopathie, Humanis a développé un partenariat avec Kalixia qui regroupe les différents spécialistes acceptant de limiter le reste à charge. Les réseaux de soins sont très importants pour les sociétaires.
Humanis s’est associé à Viamedis afin que ses adhérents bénéficient du service tiers-payant auprès de 235 000 professionnels afin d’éviter à ses sociétaires d’avancer les frais de santé.
Humanis est devenu également partenaire de Auxia pour les produits de prévoyance tels que les garanties accidents, l’assurance obsèques, l’assistance et les services.
Ci-dessous l’adresse de la mutuelle Humanis :
MUTUELLE HUMANIS
21 rue Laffitte
75009 Paris 09
LES GARANTIES GROUPE SMISO MUTUELLE DES CADRES, MUTUELLE HUMANIS - GROUPE HUMANIS 100% Vous
Formule 2
Formule 2 + RHC 1 + ROD 2 + PRC 2
Plus de services :
100% Vous-Seniors
Figurant parmi les tout premiers groupes de protection sociale, Humanis est issu du rapprochement entre Humanis et Novalis Taitbout qui a eu lieu le 26 janvier 2012.
Paritaires et mutualistes, soudés par les valeurs de l’économie sociale, le groupe Humanis gère la protection sociale complémentaire de près de 10 millions de personnes et accompagnons au quotidien plus de 692 000 entreprises pour la couverture de leurs collaborateurs (retraite, prévoyance, santé, épargne).
Humanis veut permettre aux personnes de se soigner au juste coût.
LES GARANTIES GROUPE SMISO MUTUELLE DES CADRES, MUTUELLE VAUBAN HUMANIS - GROUPE HUMANIS Privilège 100% Vous-Seniors
Formule de base 2
Formule de base 3
Plus de services :
MUTUELLE: Radiance Groupe Humanis (MHN, MBA, GEM) | GARANTIE: Radiance Humanis Jeunes Retraités
FORMULE: PREMIUM 4
Ouverte aux adhésions à partir de 50 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 90€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 300% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie remboursée jusqu'à 200% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
› Jusqu’à 200% plus 200€/appareillage pour votre appareillage auditif et jusqu'à 200%/an plus 75€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 300%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 430€
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 240€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 120€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par FILASSISTANCE INTERNATIONAL
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques.
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
MUTUELLE: Radiance groupe humanis (MHN, MBA, GEM) | GARANTIE: Radiance humanis santé (responsable)
FORMULE: F3F2F2
Ouverte aux adhésions à partir de 16 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 200% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
› Radiologie est remboursée jusqu'à 150% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 150% plus 100€/an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 150% plus 50€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 200%/an
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 270€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 150€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 105€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par FILASSISTANCE INTERNATIONAL
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Livraison des médicaments, Garde des animaux domestiques, Présence d'un proche au chevet
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.