Mutuelle APS Prévoyance
APS Prévoyance est un acteur social et un intermédiaire en assurances qui collabore avec des acteurs du secteur social pour développer des produits d’assurance santé et prévoyance accessible à tous. Aps prévoyance élabore des contrats d’assurance sur-mesure qui correspondent aux besoins de membres d’associations et s’occupe également de la gestion de ces contrats. APS Prévoyance a vu le jour en 1985 sous le nom de Chevalier Gestion, ce dernier est devenu APS Prévoyance en 2010 pour conforter son rôle d’acteur social qui lutte contre le renoncement aux soins et aide les individus les plus démunis et vulnérables à bénéficier d’une bonne couverture sociale.
Sommaire
- APS Prévoyance : Remboursements
- APS Prévoyance : Services et avantages
- APS Prévoyance : Contact
APS Prévoyance : Remboursements
APS prévoyance conçoit et gère des complémentaires santé qui s’adressent à plusieurs profils différents: Les familles et les particuliers, les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS), les personnes sous tutelle ou sous curatelle et les Senior en EHPAD ou USLD.
Pour les Familles et les particuliers
APS prévoyance propose la gamme “Les Rhapsody” spécialement conçue pour les familles et les particuliers; elle est composée de 3 garanties:
- Galileo : une formule qui couvre les besoins de santé essentiels à petit prix.
- Figaro : une garantie avec des remboursements plus élevés mais à un prix toujours raisonnable.
- Magnifico: une couverture plus avantageuse sur tous les postes de soins pour les individus dont les besoins en santé sont plus importants.
Pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (CSS)
La complémentaire santé solidaire est une mutuelle gratuite ou à moins d’un euro par jour (en fonction des ressources) destinée aux personnes à faibles revenus et qui permet de payer les dépenses de santé sans faire d’avance de frais. APS prévoyance propose à ses adhérents éligibles au CSS une couverture santé solidaire pour couvrir leurs dépenses de santé à moindre frais.
Pour les personnes sous tutelle ou sous curatelle
Aps prévoyance a conçu la gamme “Professionnels Tutélaires” au profit des personnes sous tutelles et sous curatelle. Cette garantie répond aux besoins des protégés grâce à des remboursements de qualité et des services d’assistance et d’écoute. En effet, la gamme Professionnels Tutélaire offre les services suivants:
- Une assistance intégrée comprenant l’aide à domicile, l’aide ménagère, la garde des animaux domestiques…
- Une aide financière grâce à un fonds de solidarité pour combattre le renoncement aux soins.
- Un service d’écoute pour accompagner les aidants.
Pour les Senior en EHPAD ou USLD
Aps prévoyance a créé la garantie “Senior en Établissement”, une solution adaptée aux besoins spécifiques des seniors résidant en EHPAD ou USLD. Elle présente l’avantage de proposer des services d'assistance élargie et intégrée au contrat ainsi qu’un fonds de solidarité pour financer les soins trop onéreux.
APS Prévoyance : Services et avantages
La complémentaire santé proposée par APS prévoyance propose de nombreux avantages à ses adhérents. Tout d’abord une adhésion simplifiée sans questionnaire médical, ensuite le réseau de tiers payant carte blanche avec une carte de tiers payant qui permet de ne pas faire l’avance de frais. Par ailleurs, les remboursements se font rapidement et un espace adhérent sécurisé est mis à la disposition de tous les assurés pour suivre les prestations et gérer leurs contrats de mutuelle. Enfin, Aps prévoyance compte une équipe de conseillers formés et basés en France, spécialisés en assurance et disposés à écouter et orienter les adhérents dans toutes leurs démarches.
APS Prévoyance : Contact
La mutuelle APS prévoyance est reconnue pour ses valeurs de solidarité et de proximité avec ses adhérents c’est pour cela qu’elle se met à leur disposition par divers moyens de contact. Pour toute demande de renseignements ou réclamations il suffit de les contacter par mail, par téléphone ou envoyer un courrier à l’adresse suivante :
APS Prévoyance
10 Bureau Parc des Baumes
13160 CHATEAURENARD
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Extrait des garanties de la mutuelle APS Prévoyance, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : APS Prévoyance | GARANTIE : RHAPSODY | FORMULE : Magnifico
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
OPTIQUE
| Verres simples | 160 € |
|
Verres complexes |
340 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
75 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 400 € |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
200 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 250 % |
| Implantologie (par an) | 120 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
APS ASSISTANCE |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle APS Prévoyance
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.