Apicil Mutuelle

mutuelle apicil

APICIL est un groupe mutualiste français spécialisé dans la protection sociale et la gestion de patrimoine. Fondé en 1938 à Lyon, il propose une large gamme de produits d'assurance, de prévoyance, de retraite et d'épargne, destinée aux particuliers, aux entreprises et aux professionnels indépendants.

Le groupe APICIL compte aujourd'hui plus de 2,4 millions d'assurés et gère plus de 7 milliards d'euros d'actifs. Il emploie plus de 1 800 collaborateurs répartis sur tout le territoire français.

 

L'expertise en matière de santé et de prévoyance d’ APICIL mutuelle en a fait un pionnier au fil des ans. Désormais, elle accompagne avec précision ses adhérents dans la mise en place et la gestion de leurs contrats.

Sommaire

mutuelle apicil
  1. APICIL : Garanties santé
  2. APICIL : Prévoyance
  3. APICIL : Tarif
  4. APICIL : Espace Client
  5. APICIL : Contact

APICIL : Garanties santé

Pour les particuliers

APICIL my profil'R est une solution de mutuelle santé proposée par APICIL, destinée aux particuliers. Elle offre une grande flexibilité, avec 6 niveaux de garanties (Initiale/Essentielle/Équilibre/Privilège) adaptés à différents budgets et besoins de santé. Cette mutuelle est particulièrement recommandée pour les seniors, qui ont des besoins spécifiques en matière de santé.

L'une des spécificités de cette mutuelle est de proposer des paniers 100% santé, qui couvrent intégralement certains soins et équipements médicaux, tels que les lunettes, les prothèses dentaires, ou les aides auditives.

En plus de ces garanties de base, APICIL my profil'R propose également des renforts et prestations de confort pour les formules Famille ou Senior, pour répondre à des besoins spécifiques comme la prise en charge des soins dentaires, la couverture des médecines douces ou encore la téléconsultation.

Pour les entreprises


APICIL Profil'R Co est une garantie de santé collective fournie par APICIL, qui permet aux entreprises de proposer une couverture santé à leurs salariés, adaptée à leurs besoins et à leur budget.

L’offre APICIL Profil'R Co propose plusieurs niveaux de garantie, qui peuvent être personnalisés en fonction des spécificités de chaque entreprise et de ses salariés. Les garanties peuvent inclure une prise en charge des frais médicaux courants tels que les consultations chez le médecin généraliste ou spécialiste, les médicaments, les frais d'analyses et d'examens, etc.

APICIL : Prévoyance

  •  Particuliers : APICIL Mutuelle offre une gamme complète de solutions de prévoyance pour les particuliers. Pour une assurance prévoyance décès, la mutuelle propose un choix de 5 formules, chacune proposant des niveaux de couverture adaptés aux besoins des assurés. En cas d'hospitalisation, APICIL Mutuelle propose également 3 options en fonction de la nature de l'accident ou de la maladie. La garantie accident est également incluse dans les offres de la mutuelle, permettant de couvrir les frais liés à l'accident ou d'offrir une indemnisation en cas d'incapacité temporaire ou permanente. La gamme de produits APICIL Mutuelle est conçue pour offrir une protection complète et adaptée à chaque situation.
  • Indépendant : La garantie APICIL TANDEM  est une solution de prévoyance proposée par APICIL, qui vise à protéger les travailleurs non-salariés (TNS) en cas d'arrêt de travail ou d'invalidité. Cette garantie permet aux TNS de bénéficier d'une rente mensuelle en cas d'incapacité de travail ou d'invalidité, et d'assurer ainsi le maintien de leur niveau de vie. Le contrat APICIL TANDEM est éligible à la fiscalité Loi Madelin et propose une offre modulable et évolutive. Il est important de souligner que la garantie APICIL Profil'R est destinée aux travailleurs non-salariés, c'est-à-dire aux personnes exerçant une activité professionnelle indépendante (comme les artisans, les commerçants, les professions libérales, les auto-entrepreneurs, etc.).
  • Entreprise : Il est important pour les entreprises de proposer une couverture sociale complète et adaptée à leurs salariés, afin de les protéger face aux aléas de la vie et de répondre à leurs obligations légales. Les contrats de prévoyance collective, tels que le contrat APICIL TOTEM, sont des solutions qui permettent aux entreprises de répondre à ces enjeux. En offrant à leurs salariés une couverture adaptée à leurs besoins. 

APICIL : Tarif

Le tarif proposé par APICIL dépend des différentes formules de garanties et des options choisies par l'assuré. En effet, la mutuelle propose une large gamme de solutions de santé et de prévoyance, avec des niveaux de garanties différents pour répondre aux besoins de chacun. Les tarifs varient donc en fonction de la formule choisie, du niveau de garantie souhaité, de l'âge de l'assuré et de sa situation familiale.

Les tarifs de la mutuelle APICIL sont compétitifs par rapport aux autres mutuelles présentes sur le marché. Elle propose ainsi des offres attractives pour les particuliers, les indépendants et les entreprises, avec des tarifs attractifs tout en proposant des garanties et des services de qualité.

APICIL propose également des outils de simulation en ligne pour aider les assurés à choisir la formule qui correspond le mieux à leurs besoins et à leur budget. Ces simulateurs permettent de comparer les différents niveaux de garanties et les options proposées par la mutuelle, et d'obtenir une estimation précise du tarif en fonction de sa situation.

Par ailleurs, les tarifs proposés par APICIL sont ajustables en fonction de l'évolution des besoins de l'assuré. Ainsi, il est possible de modifier sa formule ou son niveau de garantie en cours de contrat, pour mieux correspondre à l'évolution de sa situation. Cette souplesse permet à l'assuré de bénéficier d'une couverture santé et prévoyance adaptée à ses besoins tout en maîtrisant son budget.

APICIL : Espace Client

Un espace client est un outil en ligne qui permet aux adhérents d'une mutuelle de gérer leur contrat de manière autonome. En tant qu'adhérent à la MAAF, l’assuré peut se connecter à son espace client pour accéder à toutes les informations relatives à votre contrat, telles que les garanties, les remboursements et les cotisations. 

Il est possible pour tout employeur de se connecter à son compte Apicil à n'importe quel moment afin de visualiser son contrat de mutuelle, régler ses cotisations ou mettre à jour la liste des affiliés au contrat. De même, le salarié bénéficie d'un accès qui lui permet de consulter un résumé de ses garanties ainsi que de suivre ses remboursements.

APICIL : Contact

apicil contact

La mutuelle APICIL reste à disposition de ses adhérents en cas de besoins, qu'il s'agisse de questions supplémentaires ou d'aide concernant un contrat. Pour contacter la mutuelle APICIL, il est possible de se rendre sur leur site web officiel et de discuter avec un conseiller en ligne. L’assuré peut également les contacter par téléphone, ou par courrier à l'adresse suivante :

                           Mutuelle Apicil

               38 rue François Peissel - B.P 119

                                                           69646 CALUIRE ET CUIRE Cedex

 

 


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Extrait des garanties Fidelisanté de la mutuelle Apicil, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Apicil  | GARANTIE : NC | FORMULE : Option 2

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 120 % 

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100 %

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 120 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

220 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

100 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 360 €

Verres complexes + Monture

650 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

330 €
Chirurgie correctrice de l'oeil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

 

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

300 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 450 %
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

175 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle Apicil


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.