Mutuelle Sogarep
Sogarep (Société de Gestion Administrative de Régimes de Prévoyance) se distingue comme une entité experte dans la gestion des dépenses de santé des contrats d'assurances collectives. Ces contrats, souscrits principalement par les entreprises auprès de compagnies d'assurance et de mutuelles, sont conçus pour le bien-être financier et médical de leurs employés. Parmi les services offerts par Sogarep figurent, Santé Pharma, garantissant le tiers payant pour diverses spécialités, ainsi que iSanté, qui propose une couverture conventionnelle pour les soins externes en plus du tiers payant.
Sommaire:
- Sogarep mutuelle : Les Offres Santé
- Sogarep mutuelle : Les Remboursements
- Sogarep mutuelle : Les Tarifs
- Sogarep mutuelle : Contact
Sogarep Mutuelle : Les Offres Santé
La mutuelle Sogarep propose divers garanties santé selon le profil de ses adhérents.
L’Optique
Sogarep Mutuelle propose à ses adhérents une couverture complète pour les frais optiques tels que les consultations chez l'ophtalmologiste, les lunettes de vue, les lentilles de contact, et même la chirurgie réfractive si nécessaire. Grâce à cette offre, les adhérents de Sogarep peuvent bénéficier de remboursements adaptés à leurs besoins en optique, leur permettant ainsi de prendre soin de leur vue en toute sérénité. Par ailleurs, la mutuelle Sogarep propose à ses assurés le système de tiers payant évitant toute avance de frais selon les garanties du contrat.
Le dentaire
Sogarep fournit une gamme complète d'offres santé, incluant une offre spécifique pour le domaine dentaire. Celle-ci vise à couvrir les frais liés aux soins dentaires, offrant ainsi une protection optimale pour la santé bucco-dentaire. Cette complémentaire comprend des remboursements pour les consultations chez le dentiste, les soins dentaires courants tels que les détartrages et les obturations, ainsi que pour les actes plus spécifiques comme les prothèses dentaires et les implants. Les adhérents peuvent alors bénéficier d'une prise en charge adaptée à leurs besoins dentaires, leur permettant de maintenir une bonne santé tout en maîtrisant leurs dépenses.
L’hospitalisation
Sogarep Mutuelle offre à ses adhérents une prise en charge complète des frais liés à une hospitalisation médicale ou chirurgicale remboursée par la Sécurité sociale. Pour bénéficier de ce service, les adhérents doivent soumettre une demande de prise en charge hospitalière, en téléchargeant le formulaire approprié dans leur espace Client ou en contactant Sogarep Mutuelle par téléphone.
L’audioprothèse
En choisissant un audioprothésiste partenaire Itelis, les adhérents bénéficient de tarifs négociés et de services préférentiels. Pour trouver les audioprothésistes partenaires les plus proches, ils peuvent consulter la rubrique Avantages partenaires dans leur espace Client. Afin de profiter de ces avantages, il est nécessaire de présenter l'attestation de tiers payant santé chez un audioprothésiste partenaire Itelis. Par ailleurs, Sogarep Mutuelle propose un avis sur devis gratuit pour aider les adhérents à évaluer les prestations et équipements proposés.
Sogarep Mutuelle : Les Remboursements
Sogarep Mutuelle facilite le processus de remboursement des frais de santé grâce aux échanges informatiques établis avec les régimes obligatoires tels que la CPAM, la MSA ou le RSI. Les décomptes de remboursement sont automatiquement transmis à Sogarep Mutuelle, évitant ainsi aux adhérents d'avoir à les envoyer et permettant un remboursement rapide. Pour profiter de ce service, les adhérents doivent simplement fournir une photocopie de leur attestation d'assurance maladie valide, délivrée avec la carte Vitale.
Pour les actes courants, aucun justificatif n'est généralement requis, sauf exceptions. Cependant, pour les soins dentaires, les équipements optiques et les actes avec dépassements d'honoraires, les adhérents doivent envoyer les factures détaillées par courrier pour obtenir leur remboursement.
Sogarep Mutuelle : Les Tarifs
Les tarifs des mutuelles santé sont calculés en prenant en compte divers éléments critères tels que l'âge, le sexe, le lieu de résidence, le niveau de couverture souhaité, le régime de sécurité sociale et le niveau de remboursement souhaité.
Le coût des services de santé peut fluctuer selon les régions et être influencé par la disponibilité de professionnels de santé ainsi que de structures de soins dans la zone géographique. Cela signifie que Sogarep peut ajuster ses tarifs en fonction de ces paramètres. En outre, la mutuelle Sogarep propose des options de tarification modulables qui permettent aux assurés de personnaliser leur niveau de couverture et leur coût.
Sogarep Mutuelle : Contact
Pour contacter la mutuelle Sogarep, il est possible de passer par leur numéro de téléphone ou par le formulaire de contact dédié affiché sur le site web officiel. Il est également possible d’accéder à son espace client pour contacter Sogarep. Enfin, un courrier peut être envoyé à cette adresse :
Mutuelle Sogarep
348 Rue De La Musse
37530 Charge
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait de garantie de la mutuelle Sogarep, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Sogarep | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples | NC |
|
Verres complexes |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle Sogarep
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.