Mutuelle Kalixia
La mutuelle kalixia est née d'un partenariat entre le groupe Malakoff Médéric et harmonie mutuelle. Depuis sa création, Kalixia s'engage à améliorer l'accès aux soins pour ses bénéficiaires, en offrant des tarifs préférentiels pour une variété de prestations telles que les soins optiques ou les prothèses auditives. En partenariat avec les complémentaires santé proposées par Malakoff et Harmonie Mutuelle, Kalixia soutient les professionnels de santé pour garantir un niveau de service de qualité à ses adhérents.
Sommaire :
Mutuelle Kalixia : Les missions
Mutuelle Kalixia : Les offres santé
Mutuelle Kalixia : Les avantages
Mutuelle Kalixia : Contact
Mutuelle Kalixia : Les Missions
Kalixia est un réseau de soins créé par le groupe de protection sociale Malakoff Médéric, qui propose une offre de soins à tarifs négociés dans les domaines de l'optique, de l'audioprothèse, des soins dentaires et des médecines douces. Les professionnels de santé partenaires de Kalixia s'engagent à respecter des normes de qualité et à proposer des tarifs compétitifs aux bénéficiaires du réseau. Les principes fondamentaux de la mutuelle Kalixia sont centrés sur l'offre de réseaux de soins ouverts, le respect de la liberté de prescription, la liberté de choix de l'assuré, le tiers payant ainsi que la dématérialisation des échanges à travers des interfaces simples d'utilisation.
Kalixia établit des partenariats entre complémentaires santé et professionnels de santé basés sur la confiance et le respect mutuel en se fondant sur des engagements réciproques. Kalixia mutuelle s'engage envers les complémentaires santé et les professionnels de santé sur plusieurs points, tels que la liberté de prescription, une meilleure prise en charge complémentaire, la géolocalisation pour les bénéficiaires sur smartphone et tablette, la protection des données sensibles, l'envoi de newsletters pour informer et une équipe dédiée pour répondre à toutes les questions.
Les professionnels de santé partenaires de Kalixia s'engagent à respecter une charte de qualité, à fournir des prestations de qualité à des prix réduits et à pratiquer le tiers-payant. Kalixia est ainsi un réseau de soins qui garantit à ses adhérents des prestations de qualité à des tarifs avantageux et un accès facile à une gamme complète de soins.
Mutuelle Kalixia : Les Offres Santé
Kalixia Optique
Avec l'offre Kalixia, les équipements du panier B sont pris en charge, ce qui permet à 18% des assurés de bénéficier du reste à charge zéro, soit deux fois plus que l'offre 100% santé qui n'en couvre que 9%.
Kalixia Audio
Grâce au réseau KALIXIA, les assurés ont accès à plus de 5 600 centres d'audioprothèses proposant une large gamme d'équipements, y compris des modèles haut de gamme, à des tarifs inférieurs à ceux du marché, permettant ainsi des économies de plus de 200€. Cette offre plus étendue permet à 40% des assurés de bénéficier du reste à charge zéro, contre seulement 31% dans le cadre de l'offre 100% santé.
Kalixia Dentaire
Concernant le dentaire, le réseau KALIXIA s’appuie sur son vaste réseau de chirurgiens-dentistes partenaires en France pour proposer des soins prothétiques, implantologiques, parodontologiques et orthodontiques.
Mutuelle Kalixia : Les Avantages
Les professionnels de santé affiliés au réseau Kalixia sont soigneusement sélectionnés pour leur expertise et leur niveau de service élevé. Ils sont disponibles dans toute la France et acceptent la carte de tiers-payant, ce qui permet aux patients de ne pas avoir à avancer les frais de consultation ou de soins. Cette garantie de qualité et de commodité permet aux adhérents de Kalixia de bénéficier d'une prise en charge efficace et de qualité, où qu'ils se trouvent sur le territoire français.
Kalixia propose également à ses adhérents :
- Une qualité de prestations pour les assurés bénéficiaires, maintenue par des contrôles réguliers
- La proximité des professionnels de santé partenaires (Un opticien Kalixia à moins de 20km de tout assuré bénéficiaire)
- La baisse du reste à charge
- La maîtrise globale des dépenses de santé
Mutuelle Kalixia : Contact
La société Kalixia s'est donnée pour mission d'offrir à sa clientèle une protection complète et fiable, tout en assurant un service de qualité à des tarifs compétitifs. En complément de ses offres d'assurance, la société propose également un service d'assistance en ligne et un numéro de téléphone, afin de répondre aux diverses interrogations et préoccupations de ses clients.
Mutuelle Kalixia
122 rue Javel
75015 Paris
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait des garanties de la mutuelle Kalixia, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Kalixia | GARANTIE : NC| FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle Kalixia
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.