Cogévie mutuelle est un organisme spécialisé dans la gestion des frais de santé et la prévoyance. Fort de son expertise dans ce domaine, Cogévie offre des solutions adaptées pour la prise en charge des dépenses de santé des individus et de leurs bénéficiaires. L'objectif principal de la mutuelle Cogévie est d'accompagner ses adhérents en leur fournissant une couverture complète et des remboursements rapides et efficaces. Grâce à une approche centrée sur la qualité des services, la société s'engage à offrir une expérience client optimale. Son équipe dévouée met tout en œuvre pour répondre aux besoins spécifiques de chaque adhérent, en garantissant une gestion transparente et rigoureuse des remboursements.
La mutuelle Cogévie s'illustre par ses missions primordiales qui consistent à assurer la gestion des contrats collectifs de santé et de prévoyance destinés aux compagnies d'assurance et aux fonds mutuels. Forte de cette ambition, la société s'évertue à élaborer des offres sur mesure, minutieusement conçues et méticuleusement commercialisées par le biais d'un réseau de courtiers partenaires spécialement formés en assurance de personnes.
Cogévie mutuelle s'engage résolument à préserver ses valeurs fondamentales, mettant ainsi en avant l'autonomie des clients dans le choix de leurs garanties. Cette démarche s'accompagne d'un engagement indéfectible envers la transparence, permettant ainsi aux adhérents de disposer d'une vision claire et complète de leurs options. En somme, l'objectif prédominant de la mutuelle Cogévie est d'optimiser la gestion des contrats de santé et de prévoyance, dans le souci constant de satisfaire pleinement les attentes de ses adhérents.
Cogévie propose un accompagnement complet aux particuliers, avec un interlocuteur dédié, disponible par téléphone, par mail ou via l'espace personnel en ligne. Les équipes garantissent une assistance efficace et rapide, traitant les courriers, devis et factures télétransmises dans des délais courts. Les adhérents bénéficient d'un accès aux extranets et à l'application mobile pour consulter leurs remboursements en temps réel et partager les factures et devis. Grâce au réseau de référence de Cogévie Mutuelle, le tiers-payant est complet, évitant les avances de frais. Les tarifs négociés modérés du réseau de soins, notamment en optique, audioprothèse et dentaire, sont plafonnés. Des programmes d'accompagnement et de prévention sont également disponibles pour réduire les visites médicales.
Pour les entreprises, l'offre principale est la "Cogevie mutuelle entreprise", qui assure un suivi et une assistance dans les démarches d'indemnisation.
Les entreprises bénéficient d'un espace adhérent dédié pour la consultation et la gestion en temps réel des assurés. La collecte des flux DSN est simplifiée, et les prélèvements trimestriels sont automatisés via la DSN SEPA. L'offre de Cogévie renforce la satisfaction des salariés grâce à un conseil personnalisé sur les options.
Les remboursements de la mutuelle Cogevie fonctionnent grâce à un système de télétransmission automatique entre la Sécurité sociale et Cogevie. Ainsi, lorsque l’adhérent bénéficie de soins médicaux, les informations concernant ces soins sont transmises directement à Cogevie pour le remboursement. Cela élimine les démarches manuelles et permet un remboursement rapide et efficace.
Cependant, pour certaines procédures médicales spécifiques, comme celles impliquant la médecine alternative, la chirurgie réfractive ou les traitements externes dans un hôpital, des documents supplémentaires pourraient être requis pour obtenir un remboursement. Dans ce cas, les souscripteurs (particuliers, entreprises, salariés) peuvent effectuer des demandes de remboursement sur leur contrat en fournissant les pièces justificatives nécessaires.
Plusieurs options s'offrent aux adhérents pour entrer en contact avec la mutuelle Cogevie. Il est possible de les joindre par téléphone en composant le numéro indiqué sur le site internet, ou leur adresser un courriel à l’adresse e-mail de la compagnie. Par ailleurs, Cogevie met à disposition un formulaire de contact pour faciliter les échanges. Si l’adhérent privilégie la communication par voie postale, il lui est possible d’envoyer une lettre à l'adresse indiquée ci-dessous :
Mutuelle Cogévie
4-8 Rue Louis Mékarski
– BP 20404 –
NANTES Cedex 1
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Cogevie | GARANTIE : NC| FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.