Mutuelle Cogevie

Cogevie mutuelle

Cogévie mutuelle est un organisme spécialisé dans la gestion des frais de santé et la prévoyance. Fort de son expertise dans ce domaine, Cogévie offre des solutions adaptées pour la prise en charge des dépenses de santé des individus et de leurs bénéficiaires. L'objectif principal de la mutuelle Cogévie est d'accompagner ses adhérents en leur fournissant une couverture complète et des remboursements rapides et efficaces. Grâce à une approche centrée sur la qualité des services, la société s'engage à offrir une expérience client optimale. Son équipe dévouée met tout en œuvre pour répondre aux besoins spécifiques de chaque adhérent, en garantissant une gestion transparente et rigoureuse des remboursements. 

Sommaire :

Cogevie mutuelle
  1. Cogevie Mutuelle : Les Missions
  2. Cogevie Mutuelle : Les Offres Santé
  3. Cogevie Mutuelle : Les Remboursements
  4. Cogevie Mutuelle : Contact

Cogevie Mutuelle : Les Missions

Mutuelle Congevie

La mutuelle Cogévie s'illustre par ses missions primordiales qui consistent à assurer la gestion des contrats collectifs de santé et de prévoyance destinés aux compagnies d'assurance et aux fonds mutuels. Forte de cette ambition, la société s'évertue à élaborer des offres sur mesure, minutieusement conçues et méticuleusement commercialisées par le biais d'un réseau de courtiers partenaires spécialement formés en assurance de personnes.

 

Cogévie mutuelle s'engage résolument à préserver ses valeurs fondamentales, mettant ainsi en avant l'autonomie des clients dans le choix de leurs garanties. Cette démarche s'accompagne d'un engagement indéfectible envers la transparence, permettant ainsi aux adhérents de disposer d'une vision claire et complète de leurs options. En somme, l'objectif prédominant de la mutuelle Cogévie est d'optimiser la gestion des contrats de santé et de prévoyance, dans le souci constant de satisfaire pleinement les attentes de ses adhérents.

Cogevie Mutuelle : Les Offres Santé

Particuliers

Cogevie Mutuelle Particuliers

Cogévie propose un accompagnement complet aux particuliers, avec un interlocuteur dédié, disponible par téléphone, par mail ou via l'espace personnel en ligne. Les équipes garantissent une assistance efficace et rapide, traitant les courriers, devis et factures télétransmises dans des délais courts. Les adhérents bénéficient d'un accès aux extranets et à l'application mobile pour consulter leurs remboursements en temps réel et partager les factures et devis. Grâce au réseau de référence de Cogévie Mutuelle, le tiers-payant est complet, évitant les avances de frais. Les tarifs négociés modérés du réseau de soins, notamment en optique, audioprothèse et dentaire, sont plafonnés. Des programmes d'accompagnement et de prévention sont également disponibles pour réduire les visites médicales. 

Entreprises

mutuelle cogevie entreprises

Pour les entreprises, l'offre principale est la "Cogevie mutuelle entreprise", qui assure un suivi et une assistance dans les démarches d'indemnisation. 

Les entreprises bénéficient d'un espace adhérent dédié pour la consultation et la gestion en temps réel des assurés. La collecte des flux DSN est simplifiée, et les prélèvements trimestriels sont automatisés via la DSN SEPA. L'offre de Cogévie renforce la satisfaction des salariés grâce à un conseil personnalisé sur les options. 

Cogevie Mutuelle : Les Remboursements

cogevie mutuelle remboursements

Les remboursements de la mutuelle Cogevie fonctionnent grâce à un système de télétransmission automatique entre la Sécurité sociale et Cogevie. Ainsi, lorsque l’adhérent bénéficie de soins médicaux, les informations concernant ces soins sont transmises directement à Cogevie pour le remboursement. Cela élimine les démarches manuelles et permet un remboursement rapide et efficace.

 

Cependant, pour certaines procédures médicales spécifiques, comme celles impliquant la médecine alternative, la chirurgie réfractive ou les traitements externes dans un hôpital, des documents supplémentaires pourraient être requis pour obtenir un remboursement. Dans ce cas, les souscripteurs (particuliers, entreprises, salariés) peuvent effectuer des demandes de remboursement sur leur contrat en fournissant les pièces justificatives nécessaires.

Cogevie Mutuelle : Contact

Cogevie contact

Plusieurs options s'offrent aux adhérents pour entrer en contact avec la mutuelle Cogevie. Il est possible de les joindre par téléphone en composant le numéro indiqué sur le site internet, ou leur adresser un courriel à l’adresse e-mail de la compagnie. Par ailleurs, Cogevie met à disposition un formulaire de contact pour faciliter les échanges. Si l’adhérent privilégie la communication par voie postale, il lui est possible d’envoyer une lettre à l'adresse indiquée ci-dessous :

 

Mutuelle Cogévie

4-8 Rue Louis Mékarski

– BP 20404 –

NANTES Cedex 1


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Extrait des garanties de la mutuelle Cogevie, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : Cogevie | GARANTIE : NC| FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné NC

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

NC

Chambre particulière (par jour)

NC
Chambre particulière - Maternité (par jour) NC

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM NC

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

NC

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

NC
infirmiers / Auxiliaires médicaux NC

OPTIQUE

Verres simples + Monture NC

Verres complexes + Monture

NC

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

NC
Chirurgie correctrice de l'œil NC

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

NC

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

NC

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

NC
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale NC
Implantologie (par an) NC

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

NC

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la mutuelle Cogevie


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit:

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel:

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage:

 

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire:

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif:

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle):

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant:

 

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur:

 

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.