CGRM Mutuelle
La CGRM (Centre de Gestion Règlements Maladie) est un acteur reconnu dans la gestion santé et prévoyance. Avec plus de 5 260 entreprises partenaires et 270 000 bénéficiaires, la CGRM gère au quotidien les contrats santé et prévoyance pour le compte de mutuelles, d’institutions de prévoyance, de courtiers et de professionnels de santé. Basée à Dunkerque et forte de près de 40 ans d’expérience, la CGRM garantit une gestion efficace et fiable, adaptée aux besoins des entreprises comme des particuliers.
Comment choisir et gérer votre CGRM Mutuelle ?
- Qui est la mutuelle CGRM ?
- Les offres santé
- Les remboursements proposés
- Contact et assistance
🏢 Qui est CGRM Mutuelle ?
Créée en 1984 à Dunkerque, la mutuelle CGRM s’est spécialisée dans la gestion des contrats collectifs santé et prévoyance. Véritable intermédiaire entre entreprises, professionnels de santé, complémentaires santé et courtiers, elle gère :
🔸Les adhésions
🔸Les services et la relation client
🔸La comptabilité et le tiers payant
🔸Les règlements et remboursements
Aujourd’hui, plus de 95 collaborateurs assurent le suivi de plus de
407 000 bénéficiaires.
🔍 Les grandes étapes de son développement :
🔸2002 : lancement de l’activité de gestion en gros (pour les particuliers et ex-salariés).
🔸2004 : offre santé dédiée aux PME, plébiscitée par les courtiers.
🔸2005 : création de produits santé pour les cadres majoritaires et indépendants.
✅ Les atouts de CGRM Mutuelle
🔸Adhésion simple : sans questionnaire médical, garanties actives immédiatement.
🔸Tiers payant généralisé : pas besoin d’avancer les frais pour la plupart des actes médicaux.
🔸Remboursements rapides : sous 48h après remboursement de l’Assurance Maladie.
🔸Médecines douces et prévention : remboursements pour certains vaccins non pris en charge,
sevrage tabagique, etc.
🔸Avantage familles nombreuses : cotisations gratuites dès le 3ᵉ enfant jusqu’à 20 ans.
🩺 Les offres santé de CGRM Mutuelle
Mutuelle Santé Collective et TNS
Contrat responsable Unanime (pour entreprises). Composé de 5 formules (ANI, Formule 1, Formule 2, Formule 3, Formule 4) couvrant :
✔ Hospitalisation
✔ Soins courants
✔ Pharmacie
✔ Optique et dentaire
✔ Appareillage
Les dépassements d’honoraires sont pris en charge progressivement selon la formule choisie.
Plurielle Santé Métal (pour le secteur métallurgie)
3 niveaux de garanties : Bronze, Argent et Or, incluant :
✔ Chambre particulière
✔ Soins et dépassements d’honoraires
✔ Optique, dentaire, auditif
✔ Cures thermales et allocations diverses
✔ Possibilité de créer une offre sur mesure adaptée à l’entreprise.
Unanime TNS (pour Travailleurs Non Salariés)
4 formules couvrant :
✔ Hospitalisation
✔ Soins courants
✔ Optique et dentaire
✔ Appareillage et médecines douces
👨👩👧 Mutuelle Santé Individuelle - CGRM Mutuelle
Mon idéal santé - Ani & Étudiant
✔6 formules progressives, avec 3 renforts optionnels.
🔸Avantages : tiers payant, pas de questionnaire médical, gratuité dès le 3ᵉ enfant.
Mon idéal santé - Sénior
✔5 formules évolutives et 3 renforts optionnels pour renforcer optique, dentaire ou auditif.
🔸Avantages identiques : simplicité, rapidité et couverture adaptée aux besoins des seniors.
💶Les remboursement proposés par CGRM Mutuelle
🔸Tiers payant CGRM : Permet de ne pas avancer de frais auprès de nombreux professionnels de santé (pharmacies, hôpitaux, laboratoires, etc.). Tout est traité directement grâce à votre carte tiers payant.
🔸En cas de paiement direct : Vous recevez une feuille de soins → à transmettre à l’Assurance Maladie. Dès réception du remboursement de la Sécu, transmettez le décompte à CGRM pour le complément.
🔸Soins hors nomenclature ou non pris en charge par la Sécu : Transmettez les factures acquittées directement à la CGRM. Le remboursement s’effectue selon les garanties prévues à votre contrat.
🔸Délais de remboursement : En moyenne, sous 48 heures après le remboursement par l’Assurance Maladie. Les sommes sont versées sur le RIB fourni lors de la souscription.
✉️CGRM Mutuelle contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si la Mutuelle CGRM est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
CGRM
377 Rue de Luxembourg
59640 Dunkerque
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
⭐CGRM Mutuelle
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultatio de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle) Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.