Depuis sa création en 1967, la Mutuelle UMC s'engage auprès de ses adhérents à offrir des solutions de santé et de prévoyance adaptées. Issue de l’union de sept mutuelles, l’UMC est aujourd’hui intégrée au groupe Klésia, sous le nom Klésia Mut’. Avec plus de 375 000 bénéficiaires et une solide expérience dans le domaine mutualiste, la mutuelle UMC place la solidarité et l’accompagnement personnalisé au cœur de ses engagements.
UMC Mutuelle propose une gamme complète de garanties santé avec 6 formules au choix, adaptées aux besoins des particuliers, retraités et familles.
Formule | Points forts |
Alpha | Couverture renforcée de l'hospitalisation, optique et dentaire. |
Niveau 1 | Garanties essentielles pour maitriser le budget santé |
Niveau 2 | Meilleur prise en charge optique et dentaire |
Niveau 3 | Couverture renforcée + médecines douces et prévention |
Niveau 4 | Protectio haut de gamme pour tous les postes coûteaux |
Niveau 5 | Offre premium : remboursseents optimaux sur tous les postes |
✔ Dépassements d’honoraires pris en charge
✔ Téléconsultation 24h/24
✔ Séances de médecines douces
✔ Frais d’optique et dentaire remboursés
✔ Chambre particulière en cas d’hospitalisation
UMC propose également des contrats collectifs destinés aux entreprises :
🔸Klésia Performance Santé pour les entreprises < 100 salariés
🔸Offres sur-mesure pour les entreprises > 100 salariés
🔸Solutions adaptées pour travailleurs indépendants et professions libérales avec Klésia Pro Santé.
Ces formules permettent de garantir une protection optimale pour les salariés tout en bénéficiant d’avantages fiscaux pour l’entreprise.
Pour anticiper les difficultés liées à la perte d’un proche, UMC propose une offre capital décès, garantissant un soutien financier aux proches pour :
🔸 Financer les frais d’obsèques
🔸Couvrir les dépenses courantes en cas de décès
🔸Transmettre un capital à un proche aidé matériellement ou financièrement
Un accompagnement humain et financier, pour affronter cette étape difficile en toute sérénité.
UMC (Klésia Mut’) propose plusieurs services pour simplifier le quotidien de ses adhérents :
🔸2ᵉ avis médical disponible en cas de doute sur un diagnostic
🔸Téléconsultation 24h/24 partout en France
🔸Réseau de 7 600 professionnels de santé partenaires, avec tarifs négociés et dispense d’avance de frais
🔸Accompagnement personnalisé en cas d’hospitalisation ou de
maladie grave
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle UMC est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle UMC
35 rue Saint-Sabin
75011 Paris
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : Mutuelle UMC I Garantie : Santé fonctionnaires territoriaux I Formule : SAFRAN I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : Mutuelle UMC I
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
NC |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.