Mutuelle UMC
L'histoire de la Mutuelle UMC remonte à l'année 1967, lorsque sept mutuelles se sont unies pour créer l'Union nationale interprofessionnelle des Mutuelles Cogérées (UMC). Fortement ancrée dans les valeurs humanistes qui ont émergé depuis le XVIIème siècle, la mutuelle UMC se base sur le principe fondamental de solidarité, qui est au cœur du mouvement mutualiste. Au fil des années, la mutuelle UMC s'est développée pour regrouper aujourd'hui plus de 375 000 bénéficiaires. En 2011, les mutuelles fondatrices ont décidé de fusionner pour créer une nouvelle entité, la Mutuelle UMC. Ce n’est qu’en 2017 que la mutuelle UMC est devenue Klésia Mut'.
Sommaire :
- UMC Mutuelle : Les Offres Santé
- UMC Mutuelle : Les Offres Prévoyance
- UMC Mutuelle : Les Services
- UMC Mutuelle : Contact
UMC Mutuelle : Les Offres Santé
La mutuelle UMC offre une gamme de garantie santé (KLESIA SANTÉ KLÉ) adaptée aux besoins des particuliers et des entreprises.
Les contrats santé individuels
UMC Mutuelle (Klesia mut') offre à ses adhérents retraités et particuliers un choix de six formules de garanties santé, conçues pour répondre à différents besoins.
La formule Alpha est particulièrement adaptée pour une couverture complète de l'hospitalisation, des frais liés à l'optique et au dentaire. La formule Niveau 1 est une option convenable pour couvrir les dépenses de santé essentielles. La formule Niveau 2 est avantageuse car elle offre une couverture optique et dentaire plus étendue. La formule Niveau 3 offre une couverture renforcée sur tous les postes, avec une attention particulière aux médecines douces et à la prévention. La formule Niveau 4 est destinée à une clientèle recherchant une couverture haut de gamme et étendue sur l'ensemble des postes les plus coûteux, avec des remboursements élevés. Enfin, la formule Niveau 5 est la plus complète de toutes les formules proposées par la mutuel UMC. Elle couvre l'intégralité des dépenses de santé afin d’apporter confort et bien-être sur l'intégralité des postes.
Ces formules comprennent également la prise en charge des dépassements d'honoraires, des séances de médecines douces, des frais liés à l'optique et au dentaire, ainsi que la chambre particulière.
Les contrats santé collectifs
Les solutions collectives santé sont des offres proposées par les compagnies d'assurance ou les mutuelles à destination des entreprises et de leurs salariés. Ces contrats permettent aux employeurs de souscrire une assurance santé pour l'ensemble de leurs salariés, ou une partie d'entre eux, en bénéficiant souvent de tarifs préférentiels.
La mutuelle UMC offre ainsi pour les entreprises comptant moins de 100 salariés, la garantie Klésia Performance Santé, tandis que pour les entreprises de plus de 100 salariés, elle propose des solutions sur-mesure, afin de répondre à leurs exigences spécifiques en matière de couverture santé. De plus, des options de garanties adaptées aux besoins spécifiques des travailleurs non salariés et des professionnels libéraux sont également proposées par la mutuel UMC grâce à sa solution santé Klésia Pro Santé.
UMC Mutuelle : Les Offres Prévoyance
Le décès d'un proche est une épreuve difficile à vivre, qui peut avoir des conséquences financières importantes pour la famille. C’est pourquoi la mutuelle UMC (KLESIA mut’) propose le contrat capital décès comme PREVOYANCE DECES, permettant aux proches de bénéficier d'une aide financière pour faire face aux dépenses liées aux obsèques ou aux dépenses courantes après le décès. Cette offre de prévoyance peut également être transmise à un proche que l'on aide financièrement ou matériellement, pour lui permettre de faire face à cette situation difficile.
UMC Mutuelle : Les Services
La mutuelle UMC propose plusieurs services afin de satisfaire au mieux ses adhérents. Ainsi elle dispose :
- D’un accès à un 2e avis médical
- De la téléconsultation disponible en ligne et 24/7.
- D’un réseau de 7 600 professionnels de santé avec des tarifs négociés et sans avance de frais.
- D’un service d’accompagnement en cas de maladie grave, assistance en cas d'hospitalisation…
UMC Mutuelle : Contact
Les adhérents de la mutuelle UMC (Klésia Mut’) ont à leur disposition plusieurs moyens de communication pour entrer en contact avec leur mutuelle. Ils peuvent choisir de se rendre sur le site internet de la mutuelle pour obtenir des informations sur les produits et services proposés. Par ailleurs, la mutuelle Mut peut être jointe par téléphone ou encore par courrier à l’adresse qui suit :
Mutuelle UMC
35 rue Saint-Sabin
75011 Paris
Devis Comparateur Mutuelle
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Extrait de la garantie UMC Santé Pro complémentaire santé, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Mutuelle UMC | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de 18 ans | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
nc |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la mutuelle UMC
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.