Modifié le 29/07/2021
La mutuelle Phenix Santé a été créée en 2011, cette mutuelle spécialisée dans la prise en charge des appareils auditifs.
Audimut
Souscription jusqu’à 70 ans
Décompte sur internet : oui
Centre de renseignement : non
Délais d’attente : aucun
Tiers payant : hospitalisation, pharmacie, soins courants, auxiliaires médicaux, laboratoire, radiologie, optique, dentaire, audioprothèses.
Réseau de soins : centres audioprothèses (1500)
Service de devis : laboratoire, optique, dentaire, prothèses auditives, hospitalisation
Bonus fidélité Optique : non
Report de forfait Optique : non
LES GARANTIES MUTUELLE BLEUE - PHENIX SANTE Audimut
3000
Chambre particulière : 25€/jour
1 Radio de la main sect 2 : 125% BR
1 Appareil auditif adulte : 100% BR + 1500€/appareillage ( tous les 5ans)
1 couronne métallo-céramique : 250% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + 75€/verre et 100% BR + 150€ pour les montures.
1 Consultation Ostéopathe : Néant
3500
Chambre particulière : 30€/jour
1 Radio de la main sect 2 : 150% BR
1 Appareil auditif adulte : 100% BR + 1750€/appareillage ( tous les 5ans)
1 couronne métallo-céramique : 300% BR
1 paire de lunettes verres simples < 3 dp : 100% BR + 100€/verre et 100% BR + 200€ pour les montures.
1 Consultation Ostéopathe : Néant
Plus de services :
Aide ménagère : non
Garde des enfants : non
Garde de dépendants : non
Livraison Médicaments : non
École à domicile : non
Garde des animaux : non
Ci-dessous l'adresse de la mutuelle Phenix Santé :
Mutuelle Phenix Santé
10 Rue de Penthièvre
75008 Paris
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Phenix Santé | GARANTIE : Audimut | FORMULE : 3500
Ouverte aux adhésions jusqu’à 70 ans | Assureur : Mutuelle Bleue
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
Chambre particulière (par jour) |
30 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 30 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 400 € |
Verres complexes + Monture |
400 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
150 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
Implantologie (par an) | 300 €/An |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
- |
Réseau de tiers payant |
OUI |
MUTUELLE : Phenix Santé | GARANTIE : Audimut Senior+ | FORMULE : SENIOR+ 3000
Ouverte aux adhésions jusqu’à 85 ans | Assureur : Mutuelle Bleue
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
Chambre particulière (par jour) |
50 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 50 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 250 % |
Verres simples + Monture | 550 € |
Verres complexes + Monture |
550 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
250 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
Implantologie (par an) | 300 €/An |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
- |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.