Mutuelle MMH

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La Mutuelle M.M.H. a été fondée en 1946 par le Comité d’entreprise de la Librairie Hachette. À l'origine réservée aux employés et retraités du groupe Hachette, elle s'est ouverte à tous en 2016. Dirigée par un Conseil d’Administration composé de 13 administrateurs bénévoles, conformément au Code de la Mutualité, la Mutuelle MMH est ancrée à Vanves et assure une gestion solide et durable de ses obligations réglementaires. Chaque année, une Assemblée Générale donne la parole à chaque adhérent pour se prononcer sur les décisions à prendre. La mutuelle est à but non lucratif et ne verse aucun dividende à des actionnaires. Fondée sur des valeurs de solidarité, elle s'engage à renforcer l'accès aux soins pour tous, témoignant ainsi de son engagement envers ses membres et la communauté.

Sommaire

MMH Mutuelle sommaire
  1. Quelles offres santé la Mutuelle MMH possède-t-elle ?
  2. Comment la Mutuelle MMH traite-t-elle les indemnisations ?
  3. Quels services de santé la Mutuelle MMH octroie-t-elle  ?
  4. Comment entrer en communication avec la Mutuelle MMH ?

Quelles offres santé la Mutuelle MMH possède-t-elle ?

La Mutuelle MMH est un acteur incontournable dans le domaine de la santé, elle offre une gamme complète de solutions adaptées aussi bien aux particuliers qu'aux entreprises. Forte de son expertise et de son engagement envers le bien-être de ses adhérents.

Pour les Professionnels

MMH Mutuelle particuliers

 

Pour les particuliers, la Mutuelle MMH met à disposition 3 formules santé diversifiées : Bronze, Argent et Or, couvrant une large palette de soins : consultations médicales, hospitalisation, soins dentaires, optiques, ainsi que des médecines douces. Chaque adhérent a la possibilité de choisir la formule qui correspond le mieux à ses besoins et à son budget, garantissant ainsi une protection optimale et sur mesure.

Pour les Entreprises

MMH Mutuelle entreprises

En ce qui concerne les entreprises, l'employeur doit fournir une couverture santé complémentaire à tous les salariés non déjà assurés. Il choisit l'assureur après mise en concurrence, avec possibilité de conseil par les partenaires sociaux. La couverture des ayants droit est facultative. L'employeur finance 50 % de la cotisation, respectant des garanties minimales. Le contrat est obligatoire, sauf exceptions où un salarié déjà assuré peut refuser avec justification annuelle. Ainsi, la Mutuelle MMH propose des plans adaptés à toutes les structures (TPE, PME, grandes entreprises), ajustables selon les besoins et conventions collectives.

Comment la Mutuelle MMH traite-t-elle les indemnisations ?

MMH Mutuelle remboursements

Pour bénéficier des remboursements de leurs dépenses de santé, les adhérents de la Mutuelle MMH doivent suivre une procédure organisée et rigoureuse. Cette procédure commence par la collecte de tous les documents nécessaires, tels que les factures des soins médicaux, les prescriptions et les justificatifs de paiement. Une fois ces documents rassemblés, les adhérents doivent les soumettre à la mutuelle, soit par voie électronique via un portail en ligne sécurisé, soit par courrier postal.

 

Chaque demande de remboursement est ensuite examinée par un gestionnaire de la Mutuelle MMH. Ce dernier vérifie l’exactitude et la conformité des informations fournies par rapport aux termes du contrat de l’adhérent. En cas de besoin, le gestionnaire peut demander des informations supplémentaires pour clarifier certains points. Cette étape est cruciale pour assurer une gestion financière efficace et transparente, car elle permet de détecter et de prévenir toute erreur ou tentative de fraude. Une fois la vérification terminée, le gestionnaire approuve le remboursement, et l'adhérent reçoit le paiement directement sur son compte bancaire dans les meilleurs délais. MMH Mutuelle s’engage à traiter chaque demande rapidement, généralement dans un délai de quelques jours, pour ne pas laisser ses adhérents dans l'attente. De plus, chaque étape du processus est tracée et les adhérents peuvent suivre l’avancement de leur demande en temps réel via le portail en ligne.

Quels services médicaux la Mutuelle MMH octroie-t-elle ?

MMH Mutuelle services

La Mutuelle MMH se caractérise par sa capacité unique à fournir des services personnalisés parfaitement adaptés aux besoins variés de ses clients. Cette approche permet à la Mutuelle MMH de créer des solutions sur mesure, assurant une satisfaction optimale en matière de couverture santé et de services complémentaires.

 

  • Un service téléphonique sur mesure et un interlocuteur unique attitré.
  • Les dépenses de santé sont remboursées en moins de 5 jours ouvrables.
  • Un accès numérique sécurisé et gratuit pour consulter les décomptes de santé.
  • Tiers-payant facilité sans convention particulière avec les professionnels de santé.
  • Délai de réponse de 24h pour les devis et les demandes de prise en charge.
  • Aucun délai de carence pour pouvoir bénéficier des prestations ou des remboursements prévus par la mutuelle.

Comment entrer en communication avec la Mutuelle MMH ?

MMH Mutuelle contact

La Mutuelle MMH se distingue par son engagement envers ses adhérents, qui se traduit par un soutien complet et réactif. Elle met l'accent sur un service personnalisé et efficace, grâce à une équipe spécialisée, disponible et pleinement engagée. Cette équipe fournit des informations précises, gère les réclamations avec minutie et maintient un professionnalisme constant, assurant une satisfaction optimale à toutes les étapes du parcours des assurés.

 

 

Mutuelle MMH 

22 Rue René Coche

92175 Vanves Cedex

 


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Extrait de la garantie de la Mutuelle MMH, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : MMH | GARANTIE : NC | FORMULE : NC

Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

 

Frais de séjour en établissement conventionné 100 %

Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

200 %

Chambre particulière (par jour)

55 €
Chambre particulière - Maternité (par jour) 55 €

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 145 %

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

200 %

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

130 %
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 %

OPTIQUE

Verres simples + Monture 250 €

Verres complexes + Monture

300 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

150 €
Chirurgie correctrice de l'œil 250 €

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détartrage

ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels

100 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

100 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

100% + 960 €
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 100% + 30 €
Implantologie (par an) 100% + 400€ / an

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

120 €

Assistance et services

L'assistance est assurée par NC 

Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la Mutuelle MMH


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.