Diffusion Santé
Diffusion Santé est un cabinet de courtage en assurances qui a vu le jour en 1966 dans le département de l’Ain. La mutuelle Diffusion Santé a pour mission de trouver pour ses adhérents les garanties qui répondent concrètement à leurs besoins. Pour trouver les garanties adaptées, la mutuelle Diffusion Santé s’appuie sur les garanties proposées par ses partenaires ainsi que ses propres garanties. Forte d’une histoire déjà établie depuis plusieurs années, la mutuelle Diffusion compte préserver une relation de proximité et de confiance avec ses adhérents grâce à un service sans faille. La mutuelle intervient pour les particuliers en garantie emprunteur, assurance auto, habitation, assurance-vie, prévoyance et santé, et pour les professionnels en indemnités de fin de carrière, de licenciement, de responsabilité civile, retraite, prévoyance et santé.
Sommaire
- Diffusion santé: Offres santé
- Diffusion santé: Rembousements
- Diffusion santé: Contact
Diffusion Santé : Les Offres Santé
Pour les Particuliers
La mutuelle Diffusion Santé propose 2 gammes pour les particuliers:
- La Gamme Santé + : qui couvre les soins courants avec dépassements d’honoraires, l’hospitalisation également avec dépassements d’honoraires, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, les contraceptifs…
- La Gamme les Grands Navigateurs : qui est composé de 6 niveaux de garanties : Marco Polo, La Pérouse, Cartier, Vasco de Gama, Colomb, et Magellan. Les 6 formules couvrent évolutivement les soins médicaux avec dépassements d’honoraires, l'hospitalisation avec dépassement d’honoraires - chambre particulière, lit accompagnant et prime de naissance/adoption, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, le psychologue et l’homéopathie.
Les Avantages : les adhérents de la mutuelle Diffusion Santé bénéficient d’un interlocuteur unique qu'il est possible de joindre sur une ligne directe. Le conseiller dédié reste le même de l'étape du devis et tout au long de la vie du contrat.
Pour les Professionnels
Pour les Entreprises, la mutuelle Diffusion Santé propose en fonction des besoins et de la taille de la structure, des offres conformes aux obligations légales en vigueur, et accompagne l’employeur toute au long de la vie du contrat.
Pour les Travailleurs Non Salariés la mutuelle Diffusion Santé propose Grands Navigateurs composé de 6 niveaux de garanties : Marco Polo, La Pérouse, cartier, Vasco de Gama, Colomb, et Magellan. Les 6 niveaux prennent en charge de façon croissante les soins médicaux avec dépassements d’honoraires, l'hospitalisation avec dépassement d’honoraires - chambre particulière, lit accompagnant et prime de naissance/adoption, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et les tarifs libres, les cures thermales, les actes de prévention, la médecine douce, le psychologue, l’homéopathie…
Grands Navigateurs est éligible à la loi Madelin ce qui permet aux TNS de bénéficier d’avantages fiscaux et sociaux, et notamment la déduction des cotisations santé du revenu imposable.
Diffusion santé : Remboursements
Les remboursements constituent un élément crucial dans le choix d'une mutuelle santé c'est pour cette raison que Diffusion Santé a conçu des garanties capables de couvrir diverses dépenses de santé telles que les consultations médicales, les frais d'hospitalisation, les soins dentaires, les analyses médicales et bien plus encore. Chaque prestation donne lieu à un remboursement partiel ou total, selon le niveau de garanties choisi.
Diffusion santé met un point d'honneur à rendre le processus de remboursement aussi fluide que possible. Si la télétransmission est établie avec la caisse d'assurance maladie de l'ahdérent nul besoin de transmettre les décomptes à la mutuelle, dans le cas contraire il suffit de joindre décomptes et factures pour être remboursé. L'équipe de Diffusion santé veille à ce que ses assurés reçoivent les remboursements dans les meilleurs délais.
Diffusion santé: Contact
Diffusion santé attache une grande importance à l'écoute de ses assurés. Pour toute question, besoins spécifiques, ou juste en savoir plus sur les offres santé, il est possible de les contacter soit par téléphone, soit par mail ou en adressant un courrier à l'adresse suivante:
DIFFUSION SANTE & ASSURANCES
470 rue des Grillères
01580 Matafelon Granges
Quelle que soit la méthode de communication utilisée, l'équipe de Diffusion Santé s'engage à fournir toutes les informations et l'accompagnement nécessaires à ses assurés afin de les aider au mieux à prendre les décisions qui leur conviennent.
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle Diffusion Santé
Extrait des garanties Santé + de la mutuelle Diffusion santé, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Diffusion santé | GARANTIE : SANTE + | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 200 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
75 € / jour |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 200 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
180 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 200 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 380 € |
|
Verres complexes + Monture |
602 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
250 €/ an |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 350 €/ oeil |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
200 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
200 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
| Implantologie (par an) | 600 € / an |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
150 € / an |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.