La mutuelle Baloo est un courtier en assurances proposant des complémentaires santé ainsi que des contrats de prévoyance, afin de satisfaire les exigences du secteur de la mutualité en France. Elle propose un éventail de formules santé, et modulables en fonction des critères prédéfinis des souscripteurs. Grâce à son savoir-faire et à son expérience approfondie dans les secteurs de la santé et de la prévoyance, Baloo mutuelle assiste ses adhérents dans l'établissement et la gestion de leurs contrats.
La mutuelle Baloo distribue de large gamme d’offres santé, notamment des assurances santé et prévoyance qui s’adaptent à tous les profils, ainsi qu’à leurs critères financiers, selon leurs besoins.
Chacune des formules mises à disposition offre une variété de garanties, garantissant ainsi une assistance adaptée à divers profils de santé. Qu'il s'agisse d'une couverture essentielle ou d'une protection plus étendue, Baloo mutuelle s'engage à proposer des offres santé adaptées à l'ensemble de ses souscripteurs. Baloo Mutuelle assure la prise en charge complète des frais liés aux actes médicaux usuels, aux hospitalisations, aux soins dentaires, ainsi qu'aux dépenses optiques, offrant ainsi une protection globale pour les besoins de santé de ses adhérents.
Les remboursements de la mutuelle Baloo sont réalisés après le remboursement de la sécurité sociale, en fonction de la formule choisie. Afin de bénéficier des remboursements de la mutuelle Baloo, il est essentiel de fournir une attestation de droits lors de l'adhésion, ainsi que d’autres documents complémentaires:
Baloo mutuelle propose divers services dans le but de faciliter le quotidien de ses assurés. Le dispositif de tiers payant évite aux bénéficiaires d'avancer les coûts lors de leurs consultations, en pharmacie et dans les laboratoires d'analyses médicales. Mais encore, Baloo mutuelle bénéficie de partenariats avec de nombreux professionnels de la santé, fournissant aux assurés un accès privilégié à des services de qualité, sans nécessité d'avancer des frais.
L'espace adhérent, une interface en ligne facile d'utilisation donne aux membres la capacité de suivre en temps réel leurs remboursements, de soumettre des devis et des factures, ainsi que de récupérer leur carte de tiers payant. Cela assure une gestion transparente et simplifiée des procédures administratives.
Afin d'offrir un service complet, la mutuelle Baloo propose une application mobile favorisant l’accès des assurés à leur contrat, facilitant ainsi, la modification de celui-ci et le téléchargement de leur carte de tiers payant, pour l'imprimer ou l'obtenir en format numérique, et repérer les professionnels de santé à proximité. L’application permet également d'entrer en contact avec un conseiller à tout moment. Donc, même en dehors des heures d'ouverture du service téléphonique, vous pouvez poser une question qui sera ensuite traitée par un expert.
Les adhérents de la mutuelle Baloo peuvent entrer en contact en visitant une agence locale ou en utilisant les coordonnées du courrier postal.
Mutuelle Baloo
118 Rue Roger Mathurin
13395 Marseille
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
MUTUELLE : Baloo | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | NC |
Verres complexes + Monture |
NC |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
NC |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par | NC |
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.