Mutuelle AVILOG
AVILOG est un groupe d’assurance en ligne spécialisé en conseil dans le métier de l’assurance. Créé depuis 1987, la mutuelle AVILOG offre une large gamme de produits variés contenus dans un site performant, équipé d’un logiciel personnalisable. Ainsi, la mutuelle AVILOG propose d’accompagner les assureurs pour se conformer aux nouvelles techniques et réglementations appliquées sur les nouveaux produits d’assurance, et de gérer les contrats collectifs et individuels depuis le début jusqu’à la résiliation ou radiation de l’adhérent.
La maîtrise du domaine des assurances et la durée d’exercice du métier ont permis à la mutuelle AVILOG de centrer ses activités dans le domaine de la santé qui reste une préoccupation pour tous.
Mutuelle AVILOG : Services
La mutuelle AVILOG dispense l'adhérent détenteur de la carte de tiers payant des avances de frais dans certains laboratoires d’analyses, en radiologie, soins externes, hospitalisation. En pharmacie, la mutuelle AVILOG endosse le remboursement des médicaments pris et non pris en charge par le régime obligatoire selon les modalités des garanties mutuelle santé souscrites. En outre, grâce aux applications internet mises à la disposition du souscripteur, les prises en charge deviennent rapides avec les contacts des partenaires présents sur le site comme les opticiens, les centres de chirurgie réfractive ou dentaire… Les applications ont un rôle de conseil dans la prévoyance santé par exemple en période de convalescence avec des conseils sur la rééducation alimentaire, le danger de l’automédication ou du tabac…
Mutuelle AVILOG : Activité
La mutuelle AVILOG santé est un délégataire de gestion santé dont les activités tournent autour de la gestion des prestations santé comme les contrats collectifs ou individuels, la gestion quotidienne des assurés, le paiement des prestations ou le reporting auprès des compagnies d’assurance. Aussi, elle propose aux compagnies d’assurance un outsourcing ou une assistance de gestion des portefeuilles d’assurance ou de la maîtrise d’ouvrage en gérant directement les comptes clients de l’assureur.
Mutuelle Avilog : Contact
Pour entrer en contact avec Avilog, plusieurs moyens peuvent-être utilisés. Il est possible soit de les joindre par téléphone, soit par mail ou en leur adressant un courrier à l'adresse suivante:
71, rue de Provence
75009 Paris
Quelle que soit la méthode choisie, l'équipe d'Avilog se tient prête à répondre à vos questions et vous fournir toute l'assistance nécessaire.
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Votre avis sur la mutuelle Avilog
Extrait des garanties de la mutuelle AVILOG, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : Avilog | GARANTIE : NC | FORMULE : NC
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
NC |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit:
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel:
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage:
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire:
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif:
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle):
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant:
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur:
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.