Mise à jour le 14/06/2021
La mutuelle ASPBTP compte actuellement comme adhérents 500 entreprises et 910 dirigeants d’entreprises, et protège ainsi plus de 26 000 personnes.
Tout commence en 1942 lorsque les professionnels du secteur du Bâtiment et des Travaux Publics créent l’association ASPBTP pour la protection santé des salariés de ces domaines d’activité. En 2003 l’ASPBTP délaisse son statut d’association et devient une mutuelle régie par le Code de la Mutualité et propose des garanties en Santé et en Prévoyance. Et c’est en 2017 qu’ASPBTP agrandit son offre en y ajoutant les assurances Habitation, Auto, Garantie Accident de la Vie et Protection Juridique.
La mutuelle ASPBTP est animée par les valeurs :
La mutuelle ASPBTP propose des solutions de santé et de prévoyance pour les Particuliers, les Entreprises, les TNS et les Communes.
Pour les particuliers, la garantie santé “Complévie” composée de 5 niveaux au choix couvre a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, l’auditif et le dentaire (avec le 100% Santé pour les trois derniers postes), des actes de prévention et les cures thermales. La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Il est également possible d’adhérer à une prévoyance décès, une prévoyance indemnités journalières, une prévoyance dépendance et une Garantie accident de la vie.
Pour les entreprises, la mutuelle ASPBTP offre, au tarif le plus juste et en conformité avec la loi de sécurisation de l’emploi, 6 niveaux de garanties santé adaptées aux différents besoins, et donnant la possibilité aux salariés de souscrire une surcomplémentaire. L’entreprise bénéficie des avantages fiscaux et sociaux en vigueur. Il est possible de prendre une prévoyance collective pour les salariés concernant l’incapacité de travail ou le décès et pour garantir le maintien du niveau de vie du salarié et/ou de sa famille.
Pour les artisans/commerçants, “Complévie TNS” est composé de 6 niveaux qui prennent en charge a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, l’auditif et le dentaire (avec le 100% Santé pour les trois derniers postes), des actes de prévention, des prestations diverses dont les cures thermales, et la médecine douce.
La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Concernant la prévoyance, la mutuelle propose la prévoyance en cas de décès et incapacité ou invalidité, et propose les indemnités journalières ou une rente d'invalidité.
La mutuelle ASPBTP propose aussi aux communes de souscrire une convention d’adhésion collective pour offrir une mutuelle santé à un coût préférentiel aux administrés qui souhaitent y adhérer. La garantie “Ma mutuelle de Village”, composée de 4 niveaux comprend a minima les soins courants, l'hospitalisation avec la chambre particulière, le dentaire - l’optique et l’aide auditive avec le 100% Santé, la médecine douce, des actes de prévention, et d’autres prestations comme les cures thermales ou encore une allocation obsèques. La garantie assistance et la protection juridique sont également comprises dans le contrat. Il est également possible d’adhérer à une prévoyance décès, une prévoyance indemnités journalières, une prévoyance dépendance et une Garantie accident de la vie.
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle ASPBTP :
Mutuelle ASPBTP
6 rue Saint Nicolas
BP 6185
14062 CAEN
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.