La Mutuelle Thélem est une compagnie d'assurance française fondée en 1820. Depuis plus de deux siècles, elle offre des services d'assurance de qualité à ses membres et s'engage à les accompagner tout au long de leur vie. Avec un réseau de plus de 150 agences réparties sur l'ensemble du territoire français, la Mutuelle Thélem est une entreprise de proximité qui place l'écoute et la satisfaction de ses clients au cœur de ses préoccupations.
La Mutuelle Thélem est une entreprise de proximité qui accorde une grande importance à la satisfaction de ses membres. Elle propose une gamme complète de produits d'assurance, allant de l'assurance auto à l'assurance santé en passant par l'assurance habitation et la prévoyance. La Mutuelle Thélem s'engage également à protéger les intérêts de ses membres, en leur offrant un accompagnement personnalisé et en les impliquant activement dans la vie de la mutuelle.
La Mutuelle Thélem propose plusieurs formules d'assurance santé pour répondre aux besoins de chacun de ses membres. Les offres santé de la Mutuelle Thélem incluent une couverture de base avec des garanties essentielles telles que les consultations médicales, les frais d'hospitalisation, les médicaments prescrits et les soins dentaires. Les membres peuvent également personnaliser leur couverture en ajoutant des options telles que la prise en charge des médecines douces, la couverture optique ou encore la prise en charge de l'hospitalisation en chambre individuelle. Les tarifs de la Mutuelle Thélem sont compétitifs et adaptés à tous les budgets, avec la possibilité de bénéficier d'un tiers-payant pour une prise en charge simplifiée. De plus, la Mutuelle Thélem s'engage à accompagner ses membres tout au long de leur parcours de santé, en leur proposant des services tels que la téléconsultation ou encore la prévention santé. Avec les offres santé de la Mutuelle Thélem, les membres peuvent être assurés de bénéficier d'une couverture adaptée à leurs besoins et d'un accompagnement personnalisé en cas de besoin. La complémentaire santé Thélem s’adresse aux étudiants, la famille, les Actifs, les Retraités et les professionnels.
En plus de ses offres d'assurance santé, la Mutuelle Thélem propose également des solutions d'assurance prévoyance pour protéger ses membres et leur famille en cas d'imprévu. Les offres prévoyance de la Mutuelle Thélem incluent une assurance décès, qui permet de garantir le versement d'un capital à la famille du défunt en cas de décès, ainsi qu'une assurance invalidité, qui permet de maintenir un revenu en cas d'incapacité de travail. La Mutuelle Thélem propose également des solutions de prévoyance pour les professionnels, avec des garanties spécifiques adaptées à leur activité professionnelle. Les assurés peuvent personnaliser leur couverture en fonction de leur situation familiale et de leur budget, en choisissant le capital à garantir ou le niveau de rente à verser en cas d'invalidité. Les offres prévoyance de la Mutuelle Thélem sont conçues pour offrir une protection complète et adaptée aux besoins de chacun, avec des tarifs compétitifs et une gestion simplifiée des sinistres.
La Mutuelle Thélem offre de nombreux avantages et services à ses membres pour leur assurer une protection complète et un accompagnement personnalisé. Tout d'abord, les membres de la Mutuelle Thélem peuvent bénéficier de tarifs compétitifs pour leurs assurances santé, habitation et prévoyance, avec des offres adaptées à tous les budgets. La Mutuelle Thélem offre également une gestion simplifiée des sinistres, avec un service client disponible pour répondre aux questions et un suivi personnalisé tout au long du traitement du dossier. Les membres peuvent également accéder à des services de prévention santé, tels que des programmes d'accompagnement pour arrêter de fumer, des conseils nutritionnels ou des séances de coaching sportif. La Mutuelle Thélem propose également des services en ligne pour faciliter la gestion des contrats, tels que la consultation des remboursements ou la modification des garanties. En résumé, les avantages et services offerts par la Mutuelle Thélem permettent à ses membres de bénéficier d'une protection complète, d'un accompagnement personnalisé et d'un engagement mutuel pour une meilleure prise en charge de leur santé et de leur bien-être.
Il existe plusieurs moyens pour contacter la mutuelle Thélem. Tout d'abord, il est possible de se rendre sur leur site internet et accéder à la rubrique "Nous contacter" pour remplir un formulaire en ligne. Il est également possible d’appeler leur service client au numéro indiqué sur leur site ou leur envoyer un email. Aussi, il est possible de se rendre en personne dans l'une de leurs agences en utilisant la fonction de géolocalisation disponible sur leur site pour trouver l'agence la plus proche de chez vous. Enfin, il est possible de leur adresser un courrier à leur siège sociale :
Thélem Mutuelle
Le Croc
45430 CHÉCY
MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Essentielles | FORMULE : Intégrale 4
Ouverte aux adhésions jusqu’à : NC | Assureur : Thélem Assurances
Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
250 % |
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 180 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 300 € |
Verres complexes + Monture |
300 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
300 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 400€/oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
120 € |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 350 % |
Implantologie (par an) | 500 € |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.