Modifié le 28/06/2021
Depuis bientôt 200 ans, Thélem Assurances apporte un service de qualité à ses adhérents. Cette longévité est due notamment à un besoin de se réinventer chaque jour, de demeurer experts des biens des sociétaires, et de respecter ses engagements. Tout cela pour créer sans cesse des relations de confiance avec ses sociétaires. La proximité également importante pour Thélem assurances la pousse à ouvrir plusieurs agences afin d’être accessible au plus grand nombre.
Thélem Assurances est spécialisée dans l’assurance automobile, habitation, emprunteur, prévoyance et santé.
Thélem Assurances obtient en 2019 un chiffre d’affaires de 362,5 millions d’euros. Ce chiffre d’affaires résulte de l’engagement de ses 474 salariés et ses 750 agents conseillers au service des plus de 480 000 sociétaires dépendants des 280 agences. Les sociétaires sont satisfaits à 94%.
Thélem Assurances s’engage à poursuivre plusieurs valeurs :
Thélem Assurances propose diverses garanties santé pour les particuliers et les professionnels.
Thélem Assurances offre des complémentaires santé étudiants, familles, actifs, et retraités.
Thélem Assurances distribue aux étudiants une garantie santé prenant en compte les consultations généralistes et spécialistes, la pharmacie, l’hospitalisation, la prévention, l’optique - le dentaire et l’aide auditive avec le 100% santé.
Thélem Assurances propose aux familles des prestations santé avec le 100% santé, des soins dentaires et optiques supérieurs, l’orthodontie enfant, la médecine douce, l’hospitalisation avec la chambre particulière et le lit accompagnant, l’assistance.
Thélem Assurances offre aux actifs une formule prenant en charge les soins dentaires et optiques étendus, la médecine douce, la pharmacie non remboursée, la FIV et l’amniocentèse, l’hospitalisation avec chambre particulière et frais d’accompagnement, le 100% santé et l'assistance.
Thélem Assurances a conçu pour les retraités des remboursements optiques et dentaires renforcés, le 100% santé, la médecine douce, les cures thermales, les vaccins, l’hospitalisation avec chambre particulière et lit accompagnant, et l’assistance.
Thélem Assurances garantit aux professionnels des remboursements supérieurs optiques, la médecine douce, l’hospitalisation avec chambre particulière et lit accompagnant, la pharmacie non remboursée, le vaccin antigrippal, et l’assistance.
Les sociétaires de Thélem Assurances bénéficient de plusieurs avantages :
Thélem Assurances propose différentes garanties de prévoyance :
LES GARANTIES THELEM ASSURANCES - THELEM ASSURANCES Dynamique
Dynamique
LES GARANTIES THELEM ASSURANCES - THELEM ASSURANCES Dynamique
Equilibre
Equilibre +
Plus de services :
Famille
LES GARANTIES THELEM ASSURANCES - THELEM ASSURANCES Famille
Equilibre
Equilibre +
Plus de services :
Plénitude
LES GARANTIES THELEM ASSURANCES - THELEM ASSURANCES Plénitude
Equilibre
Amplitude
Plus de services :
Ci-dessous, l'adresse de la mutuelle Thélem assurances :
Thélem assurances
Rue du Croc
45430 Chécy
MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Dynamique | FORMULE : OPTIMUM
Ouverte aux adhésions jusqu’à 39 ans | Assureur : Thélem Assurances
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 90 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 300 € |
Verres complexes + Monture |
300 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 300€/Oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 425 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
75 € |
L'assistance est assurée par |
MONDIAL ASSISTANCE |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Famille | FORMULE : OPTIMUM
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : Thélem Assurances
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 90 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 350 € |
Verres complexes + Monture |
450 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 400€/Oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
600€/An |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 425 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
90 € |
L'assistance est assurée par |
MONDIAL ASSISTANCE |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
MUTUELLE : Thélem Assurances | GARANTIE : Plénitude | FORMULE : OPTIMUM
Ouverte aux adhésions jusqu’à 40 ans | Assureur : Thélem Assurances
Frais de séjour en établissement conventionné |
FRAIS RÉELS |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
Chambre particulière (par jour) |
90 € |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | 90 € |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 250 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
250 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
200 % |
Infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % |
Verres simples + Monture | 100 % |
Verres complexes + Monture |
100 % |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 400€/Oeil |
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % /200 €/An |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
100 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 425 % |
Implantologie (par an) | NC |
Forfait médecine douce |
90 € |
L'assistance est assurée par |
MONDIAL ASSISTANCE |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.