SMAB Mutuelle
La mutuelle SMAB offre une variété de services, y compris des assurances santé et prévoyance adaptées à tous les types de profils, qu’il s’agisse de particuliers, de professionnels ou de collectivités. Grâce à son expertise en matière de santé et de prévoyance, la mutuelle SMAB s’est imposée comme un acteur dans son domaine au fil du temps. Aujourd’hui, elle guide ses membres de manière précise dans l’établissement et la gestion de leurs contrats.
Comment choisir & gérer votre SMAB Mutuelle ?
- Les garanties de la mutuelle SMAB
- Les remboursements et démarches
- Les services proposés
- Contact et assistance
🧐Les garanties de SMAB Mutuelle
🔸Pour les particuliers : Une couverture santé modulable qui s’adapte aux besoins de chaque étape de la vie.
🔸Pour les professionnels : Une mutuelle pensée pour
les indépendants et libéraux, incluant des garanties prévoyance et des indemnités journalières.
🔸Pour les collectivités : Des offres dédiées pour assurer la sécurité et le bien-être des agents et employés.
💰Les remboursements et démarches de SMAB Mutuelle
Le remboursement des frais de santé se fait en deux étapes :
✔ Remboursement de la Sécurité sociale sur la base du tarif conventionné.
✔ Prise en charge par la mutuelle SMAB selon le niveau de garantie choisi.
Télétransmission disponible pour un remboursement rapide directement sur votre compte bancaire.
💫Les services proposés par SMAB Mutuelle
La mutuelle SMAB s’engage à offrir un service de qualité et un confort optimal à ses sociétaires. En plaçant ses adhérents au cœur de sa mission et de ses valeurs, SMAB mutuelle s’efforce de les satisfaire en toutes circonstances et ceci le plus rapidement possible. Parmi les services mit à disposition les bénéficiaires pourront retrouver :
✔ Le traitement des demandes sous 48h.
✔ Le traitement des réclamations sous 48h.
✔ Une prise rendez-vous sous 48h.
✔ Des prestations ajustées aux exigences de chacun.
✉️Mutuelle SMAB contact
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si SMAB Mutuelle est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
Mutuelle SMAB
32 Rue de la Préfecture
21000 Dijon
📄Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
🗃️Extrait des garanties de SMAB Mutuelle
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : SMAB I Garantie : NC I Formule : NC I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
🏥HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | NC |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
NC |
|
Chambre particulière (par jour) |
NC |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
💊SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | NC |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
NC |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
NC |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
👓OPTIQUE
| Verres simples + Monture | NC |
|
Verres complexes + Monture |
NC |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
NC |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
🦷DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
NC |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
NC |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | NC |
| Implantologie (par an) | NC |
🩺MEDECINE NATURELLE
|
Forfait médecine douce |
NC |
👩🔬ASSISTANCE & SERVICES
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
NC |
|
Réseau de tiers payant |
NC |
⭐Mutuelle SMAB avis
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires.100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.