Mutuelle OPEGA

Modifié le 17/11/2020

 

OPEGA accueille plusieurs types de clients comme les étudiants, les actifs, les retraités, les bénéficiaires de la CMU, les quatrièmes âges, les chômeurs en fin de droit, les professionnels et les entreprises.

 

Pour les particuliers (étudiants, actifs, retraités, bénéficiaires CMU, quatrième âge et chômeurs en fin de droits), OPEGA met en place la mutuelle santé modulable en fonction de la situation personnelle et financière de l’adhérent. La mutuelle santé OPEGA peut inclure : la garantie des accidents de la vie, la garantie d’un emprunt, l’assurance vie, le PERP, la dépendance, le contrat obsèque.

 

Pour les professionnels, la mutuelle OPEGA met en place, la mutuelle santé, la prévoyance Madelin, la retraite Madelin, les contrats collectifs santé, retraite et prévoyance et la garantie emprunteur.

 

Pour les entreprises, la mutuelle OPEGA met en place, les contrats collectifs santé et prévoyance, l’article 83 PERCO, l’épargne salariale, le contrat IFC et la garantie homme clé.

 

OPEGA part du principe qu’il y a une complémentaire santé pour chacun. Leur mission est de trouver la couverture qu’il vous faut, avec des garanties et prestations à la hauteur de vos exigences.

OPEGA se préoccupe des besoins sanitaires et financiers de ses adhérents, elle met donc à leur disposition plusieurs avantages et offres, afin de répondre le mieux possible aux attentes de chacun.

 

Pour protéger ses adhérents des aléas de la vie, OPEGA offre plusieurs types de couverture prévoyance : capital décès et perte d'autonomie, Indemnités Journalières, garantie obsèques, rente éducation, etc.

Chez OPEGA, vous pouvez choisir le montant du capital que vous ou vos proches toucherez en cas de perte totale et irréversible d’autonomie ou en cas de décès.  Les contrats de prévoyance OPEGA associent souvent des services d’accompagnement (garde d’enfants, aide-ménagère, soutien scolaire…), pour aider vos proches à réorganiser leur vie sans vous. 

 

OPEGA propose de nombreux avantages à ses adhérents :

• Aucune limite d’âge pour y adhérer
• Aucun questionnaire médical
• Aucun délai de stage
• Recherche de tarif compétitif
• Le Tiers payant inclus
• Une assistance pour toutes les options
• Un forfait journalier est mis en place sans limitation de durée pour l’hospitalisation et les actes chirurgicaux.
• Le remboursement des dépassements d’honoraires

 

OPEGA met à disposition de chaque types d’adhérents différents services afin de n’oublier aucun détail concernant leurs besoins.

 

Vous trouverez ci-dessous l’adresse de la mutuelle OPEGA.

 

L'adresse de la mutuelle OPEGA : 

Mutuelle OPEGA

28 Rue du Faubourg Montmartre

75009 Paris

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.