Mutuelle MATMUT
Fondée en 1961, la Matmut est une compagnie d'assurance mutualiste française. Depuis 2018, elle s'est associée avec la mutuelle Ociane pour former la Matmut Ociane. Cette alliance a permis de proposer une large gamme de produits et services, notamment en matière de complémentaire santé. La mutuelle santé Ociane Matmut est ainsi devenue un acteur incontournable dans le domaine de l'assurance santé en France, avec une offre adaptée aux différents profils et besoins de ses adhérents.
Sommaire :
- Matmut mutuelle : Garanties santé
- Matmut mutuelle : Tarifs
- Matmut mutuelle : Avantages
- Matmut mutuelle : Contact
Matmut mutuelle : Garanties santé
La mutuelle santé Ociane Matmut propose une large gamme d'offres adaptées aux besoins de chaque profil.
Pour les jeunes, la mutuelle offre 3 niveaux de remboursements qui permettent de bénéficier d'une formule adaptée à leur budget de compléter les remboursements de la Sécurité sociale. Pour les familles, la Matmut propose une formule personnalisable qui évolue en fonction des besoins de chacun. Pour les seniors âgés de 55 ans et plus, la mutuelle propose une solution efficace et adaptée à leurs besoins grandissants.
A ces trois offres est affilié le module « Bien pour mon budget », permettant d'ajouter un ou plusieurs confort(s) pour une mutuelle plus performante :
- le « Confort Hospi »
- le « Confort Pharma »
- le « Confort Médecines douces »
La mutuelle propose également une formule pas chère qui couvre l'essentiel, ainsi qu’une couverture spéciale hospitalisation pour une prise en charge complète et optimale.
Les travailleurs indépendants ne sont pas en reste, avec une offre comprenant 6 niveaux de protection au choix, pour une couverture adaptée à leur activité. Les niveaux de garanties santé Ociane Santé Pro 1; Ociane Santé Pro 2; Ociane Santé Pro 3; Ociane Santé Pro 4; Ociane Santé Pro 5; Ociane Santé Pro 6.
Quel que soit le profil de l'assuré, la mutuelle MATMUT s'engage à proposer des offres sur-mesure, répondant aux besoins de chacun.
Matmut mutuelle : Tarifs
La Mutuelle Matmut adopte une approche transparente en ne publiant pas les tarifs de ses offres sur son site internet. En effet, le coût d'une assurance santé dépend de plusieurs critères tels que l'âge de l'assuré, son lieu de résidence, le nombre de personnes à charge, la formule et les options choisies. Ainsi, il est recommandé de réaliser une simulation pour obtenir une estimation précise du tarif de la mutuelle Matmut. Par ailleurs, il est conseillé d'utiliser un comparateur de mutuelles pour vérifier si le devis proposé par la mutuelle Matmut correspond aux attentes et au budget de l’assuré. L'objectif est de trouver une couverture santé adaptée et offrant le meilleur rapport qualité-prix.
Matmut mutuelle : Avantages
La mutuelle santé Ociane Matmut propose à ses adhérents une gamme de services leur permettant de gérer leur santé de manière simple et efficace.
Le e-service mutuelle offre un accès à des informations sur les remboursements en cours, le suivi des prestations, la déclaration de sinistres, ainsi que la modification des coordonnées bancaires. De plus, la mutuelle propose une téléconsultation via Medaviz, une plateforme qui permet de consulter un médecin à distance, sans rendez-vous et sans frais supplémentaires. Les assurés peuvent également bénéficier d'une assistance 24h/24 et 7j/7 pour répondre à leurs besoins urgents, ainsi qu'une carte de mutuelle en ligne facilement accessible. Enfin, la mutuelle santé Ociane Matmut dispose d'un réseau de partenaires opticiens et audioprothésistes pour offrir à ses adhérents des soins de qualité à des tarifs avantageux.
Matmut mutuelle : Contact
Pour contacter la mutuelle Matmut, les assurés peuvent accéder à leur espace personnel en ligne pour gérer leur compte et effectuer des demandes de remboursement. En cas de question ou de préoccupation, le service client de la mutuelle est disponible par téléphone, ou par e-mail. Il est également possible de se rendre dans l'une des agences Matmut pour rencontrer un conseiller et obtenir des informations complémentaires sur les offres de mutuelle santé ou encore leur envoyer un courrier à l’adresse suivante :
Mutuelle MATMUT
66 rue de Sotteville
76100 Rouen.
Devis Comparateur Mutuelle
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Votre avis sur la mutuelle MATMUT
Extrait de la garantie MATMUT, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : MATMUT | GARANTIE : Contrat Matmut Santé Senior | FORMULE : 4
Ouverte aux adhésions à partir de NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
200 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
80 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 150 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
200 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
150 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 150 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 210 € |
|
Verres complexes + Monture |
420 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
100 % |
| Chirurgie correctrice de l'œil | NC |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
100 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
100 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
- |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 350 % |
| Implantologie (par an) | 465 €/ dent |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
120 €/ an |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par | NC |
|
Services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.