Créée en 1999 à Morteau dans le Doubs, la Mutuelle La Frontalière accompagne depuis plus de 20 ans les assurés vivant ou travaillant à la frontière. Spécialement conçue pour les salariés frontaliers et non frontaliers, elle propose des solutions de santé et de prévoyance adaptées aux réalités des travailleurs frontaliers, qu’ils soient affiliés à la LAMal, à la Sécurité sociale ou à la CNTFS. Dirigée par des professionnels eux-mêmes frontaliers, elle met l’accent sur l’écoute, la solidarité et des garanties personnalisées à des tarifs compétitifs.
La Mutuelle La Frontalière propose 6 niveaux de couverture santé pour s’adapter à chaque profil et à chaque budget. Ces formules concernent aussi bien les frontaliers que les résidents en France.
✔ Remboursements en France et en Suisse
✔ Franchise et quote-part remboursées
✔ Couverture LAMal et CNTFS
✔ Forfait naissance
✔ Forfait médecines douces (ostéopathie, acupuncture, etc.)
✔ Option 100% Santé pour les soins dentaires et optiques (couronnes, lunettes, prothèses)
La mutuelle prend en charge :
✔ Le forfait journalier hospitalier
✔ La chambre individuelle
✔ Les honoraires médicaux
✔ Les frais de séjour
✔ Les indemnités de convalescence
Une option idéale pour maîtriser son budget tout en conservant l’essentiel d’une bonne protection santé.
La prévoyance permet d’anticiper les aléas de la vie (maladie, accident, décès, incapacité). La mutuelle propose plusieurs formules pour protéger votre avenir et celui de vos proches.
✔ Incapacité temporaire totale de travail
✔ Invalidité permanente partielle ou totale
✔ Capital décès
✔ Garantie obsèques
Ces garanties permettent de sécuriser vos revenus et de préserver votre famille, quel que soit votre statut professionnel.
Adhérer à la Mutuelle La Frontalière, c’est bénéficier de nombreux services utiles au quotidien :
✔ Réduction de 20 % dès le 2ᵉ enfant
✔ Gratuité dès le 3ᵉ enfant
✔ Prise en charge rapide sous 48h
✔ Carte tiers payant pour éviter l’avance de frais
✔ Application mobile avec espace adhérent
✔ Téléconsultation médicale illimitée avec MédecinDirect
✔ Accompagnement au quotidien avec Proxime & Moi
✔ Accès au Club Avantages (réductions loisirs, shopping, etc.)
✔ Soutien juridique et fiscal via l’Amicale des Frontaliers
Une aide immédiate en cas d’urgence, accessible pour l’adhérent, son conjoint et ses ayants droit.
Vous recherchez une couverture santé adaptée et un bon suivi client ? Utilisez notre comparateur gratuit pour découvrir si Mutuelle La Frontalière est la meilleure option pour vous. Besoin d’informations sur les remboursements ou les critères d’éligibilité ? Nos conseillers sont disponibles par téléphone du lundi au vendredi. Nous vous rappelons gratuitement !
La Mutuelle La Frontalière
15 Rue Tartre Marin
25500 Morteau
*Y compris Remboursements Régime Obligatoire
I Mutuelle : La Frontalière I Garantie : PARTICULIERS I Formule : S300 I
I Ouverture aux adhésions à partir de : NC I Assureur : NC I
Frais de séjour en établissement conventionné | FRAIS REELS |
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
300 % |
Chambre particulière (par jour) |
NC |
Chambre particulière - Maternité (par jour) | NC |
Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
300 % |
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
300 % |
infirmiers / Auxiliaires médicaux | NC |
Verres simples + Monture | 420 € |
Verres complexes + Monture |
600 € |
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
250 € |
Chirurgie correctrice de l'oeil | 800 € |
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
300 % |
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
NC |
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 400 % |
Implantologie (par an) | 800 € |
Forfait médecine douce |
NC |
L'assistance est assurée par |
NC |
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 24h/24 |
OUI |
Réseau de tiers payant |
OUI |
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée ni par votre Régime Obligatoire, ni par votre complémentaire santé. Elle reste à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre Régime Obligatoire, il sert de base de calcul pour vos remboursements de Régime Obligatoire et complémentaires. 100 % signifie 100 % de la base de remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre d’hôpital est privative. Cette prestation n’est pas prise en charge par votre Régime Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon la spécialité médicale exercée par le professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la consultation plus chère que la base de remboursement, il pratique un dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les remboursements de votre Régime Obligatoire et les remboursements de votre complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.