Mutuelle Banque Postale
Modifié le 19/11/2020
La mutuelle Banque Postale, est une filiale du Groupe La Poste qui propose aujourd’hui ses services dans le domaine de la santé tout en préservant ses principes originaux de confiance et de proximité.
La Banque Postale propose divers produits aux Particuliers, aux Professionnels, et aux Entreprises. Elle propose notamment des services de comptes bancaires, d’épargne et placements, de prêt immobilier, de crédit consommation et d’assurance. Concernant les assurances, la Banque Postale propose des garanties dans les assurances auto, l’assurance habitation, la protection juridique, la prévoyance, les sinistres, l’assurance pour les appareils nomades, l’assurance animal, et l’assurance santé.
La Banque Postale : Les Offres Santé
La Banque Postale propose des garanties santé pour les particuliers et les professionnels.
Pour les Particuliers
La Banque Postale propose une formule jeunes ouverte de 18 à 29 ans. Cette formule est composée de 3 niveaux de garanties de prises en charge pour les soins courants, l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres.
La formule Famille/adulte, proposée par la Banque Postale, se décline en 3 niveaux de garanties de prises en charge pour les soins courants, l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres.
La Banque Postale fournit la formule Seniors ouverte de 55 ans à 81 ans. Cette formule est composée de 3 niveaux de garanties de prises en charge pour les soins courants, l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et tarifs libres.
Pour les Professionnels
La Banque Postale propose un contrat d’Assurance Santé Universelle est une mutuelle à adhésion obligatoire. Elle est composée de 3 formules respectant les obligations légales de l’ANI de 2013 concernant les contrats solidaires et responsables. Étant solidaire et responsable, le contrat permet à l’employeur de bénéficier d’avantages sociaux et fiscaux. La complémentaire santé couvre a minima les soins courants, l’hospitalisation, l’optique - le dentaire et l’auditif avec le 100% Santé et Tarifs libres.
La Banque Postale : Les Services
La Banque Postale propose plusieurs services à ses adhérents comme le réseau de soins Santéclair offrant des prestations de qualité à des tarifs négociés notamment avec des verres de grandes marques, des montures françaises, la garantie contre la casse, le tiers-payant pour éviter l’avance de frais.
La Banque Postale met à disposition une application concernant l’automédication pour la pratiquer en toute sérénité.
Puis un programme de coaching nutrition ou sportif, fourni par la Banque Postale, permet de modifier en toute sécurité son comportement alimentaire et permet de bénéficier d’avantages sur les tarifs des cours de coachs.
Ci-dessous vous trouverez l’adresse de la mutuelle La Banque Postale :
La Banque Postale
115 rue de Sèvres
75275 Paris Cedex 06
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Votre avis sur la mutuelle Banque Postale
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: La banque postale | GARANTIE: Gamme famille (responsable)
FORMULE: NIVEAU 4
Ouverte aux adhésions jusqu'à 80 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 230% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 250€/oreille et par an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 325€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 470€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d’un proche au chevet, Garde des enfants, Garde des animaux domestiques,
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: La banque postale | GARANTIE: Gamme senior (responsable)
FORMULE: NIVEAU 4
Ouverte aux adhésions jusqu'à 80 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 230% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 600€/oreille et par an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 325€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 470€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 150€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d'un proche au chevet, Garde des enfants, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
Extrait des garanties sans remboursements RO
MUTUELLE: La banque postale | GARANTIE: Gamme solo (responsable)
FORMULE: NIVEAU 4
Ouverte aux adhésions jusqu'à 55 ans
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à 70€/jour pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à 230% de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à 230% de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à 100% plus 250€/oreille et par an pour votre appareillage auditif et jusqu'à 100% plus 200€/an pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à 100% plus 325€/dent
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique jusqu'à 470€/an
› Forfait lentilles non remboursées par le RO jusqu'à 200€
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce ostéopathe limité à 180€/an
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par MONDIAL ASSISTANCE
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
Aide ménagère, Présence d'un proche au chevet, Garde des enfants, Garde des animaux domestiques
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en Pharmacie, Optique, Dentaire et en Prothèses auditives
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.