Mis à jour le 16/06/2021
La Mutuelle Auchan - Banque Accord est une filiale du Groupe Auchan qui distribue les produits financiers. Elle s’appelle maintenant ONEY. La mutuelle Auchan est spécialisée dans différents domaines : le Paiement, le Crédit, l'Épargne et les Assurances. Concernant le domaine de l’Assurance elle propose l’assurance auto, habitation, cartes, crédit et famille. Plus précisément l’assurance famille proposée par la mutuelle Auchan est composée par la Garantie Hospitalisation, la Garantie Frais d’Obsèques, et la Protection pouvoir d’achat.
La mutuelle Auchan offre à ses adhérents (adhésion jusqu’à 80 ans) la Garantie Hospitalisation composée de deux niveaux : la formule Or et la formule Platine, la seconde offrant une allocation journalière plus élevée. Dans les deux formules l’adhérent reçoit une indemnité journalière dès le premier jour d'hospitalisation. La mutuelle Auchan fixe le montant, dans l’ordre croissant, des indemnités journalières en fonction des événements ayant entraînés l’hospitalisation : Hospitalisation consécutive à un accident, Hospitalisation consécutive à un accident de la circulation, ou Hospitalisation consécutive à un accident en tant que passager d’un moyen de transport en commun.
La mutuelle Auchan couvre dès le premier jour d’hospitalisation et ce jusqu’à 365 jours pour un même sinistre.
De plus, l’adhérent bénéficie de services d'assistance au quotidien pour lui et sa famille. En effet la mutuelle Auchan met à la disposition de l’assuré une enveloppe de services qu’il peut utiliser en fonction de ses besoins dans la limite de 500 € par hospitalisation.
A savoir : L’allocation versée de la part de la mutuelle Auchan est exonérée d’impôts et est libre d'utilisation. Elle peut servir à couvrir les frais de santé, à améliorer le séjour à l'hôpital ou encore à limiter les conséquences financières de l’immobilisation pour les proches.
La Garantie Frais d’Obsèques permet au souscripteur de prévoir l’organisation de ses obsèques et de prévoir le financement des frais. La garantie peut être souscrite de 45 à 79 ans. Elle prévoit également un accompagnement des proches dans l’organisation des obsèques, ainsi que d’une aide à domicile et une prise en charge des animaux domestiques.
- Le premier mois de cotisation offert pour la Garantie Hospitalisation
- Réduction de 15% pour le conjoint pour la Garantie Hospitalisation
- Réduction de 10% sur la cotisation du second assuré en cas de souscription en même temps pour la Garantie Frais d’Obsèques
- Pas de questionnaire médical
- Pas de délai de carence
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle Auchan :
Oney Bank
40 avenue de Flandre
59170 CROIX
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.