Mutuelle AFI Assurances
AFI Assurances Mutuelle, acteur majeur de l'assurance santé depuis plus de 25 ans, est connue pour sa vente à distance pionnière de contrats d'assurance santé. En mars 2021, Meilleurtaux franchit un nouveau cap en rebaptisant AFI Assurances Meilleurtaux Santé, illustrant ainsi son engagement envers la transparence, la comparabilité des offres et l'accompagnement client. Grâce à cette expertise, AFI Assurances Mutuelle propose une gamme complète de services en assurance santé, allant de la comparaison à la conception, la gestion et la distribution en ligne des contrats.
Sommaire
- AFI Assurances Mutuelle : les offres santé performantes
- AFI Assurances Mutuelle : les avantages irrésistibles
- AFI Assurances Mutuelle : les procédures tarifaires
- AFI Assurances Mutuelle : les informations de contact
AFI Assurances Mutuelle : les offres santé performantes
AFI Assurances Mutuelle destinée aux seniors, familles et particuliers, est pourvue de 7 formules afin de s'adapter à leurs besoins uniques.
Pour les Seniors
La Mutuelle AFI Assurances présente 3 formules conçues pour les personnes âgées dont : Progression Santé Senior, Immédiat 100 % Santé, et Essentiel Santé.
La formule Progression Santé Senior reconnaît et valorise la fidélité des personnes âgées par le biais de 12 niveaux de garanties, leur offrant la possibilité de sélectionner l’offre qui correspond le mieux à leurs besoins et à leurs limitations financières. De plus, les seniors et leur conjoint ont la possibilité de souscrire à la solution Immédiat 100% Santé Senior, qui comprend 8 niveaux de protection, dès l'âge de 55 ans, voire même à partir de 40 ans. Pour finir, la protection Essentiel Santé Sénior, s’étendant sur 6 niveaux de garanties représente également une option abordable pour les problèmes de santé imprévus des personnes âgées à partir de 56 ans.
Pour les Familles
AFI Assurances Mutuelle possède également 2 formules dédiées au bien-être des familles : Progression Santé Famille, et Immédiat 100% Santé Famille.
D'une part, la gamme Progression Santé Famille propose 12 niveaux de garanties qui s'adaptent parfaitement aux besoins des familles, sans pour autant peser sur leur budget. D'autre part, la solution Immédiat 100% Santé Famille est accessible aux familles dès l'âge de 54 ans, et même jusqu'à 65 ans si leur conjoint a 54 ans.
Pour les Particuliers
La Mutuelle AFI Assurances met les offres Relaxeo 2 et Optimum Santé à disposition de tous types d’individus, indépendamment de leurs besoins et contraintes financières.
Relaxeo 2 permet aux bénéficiaires de profiter d’une couverture efficace et économique, déclinée en 6 échelons de protection. De son côté, l'option Optimum Santé répond aux besoins de toute la famille, de 30 à 85 ans, avec ses 8 catégories de garanties soigneusement conçues.
AFI Assurances Mutuelle : les avantages irrésistibles
Une application mobile.
La Téléassistance.
Une montée en gamme sans frais supplémentaires.
Un réseau de soin Santéclair.
Le service de Télémédecine.
Des remboursements en 48h.
Service assistance avec Mutuaide.
Tiers payant accessible par Viamedis.
AFI Assurances Mutuelle : les procédures tarifaires
Les procédures tarifaires de la Mutuelle AFI Assurances sont fondamentales pour garantir une gestion transparente et équitable des cotisations des adhérents. Ces démarches définissent rigoureusement la méthode de calcul et d'ajustement des tarifs, ainsi que les modalités de paiement et de remboursement. Les honoraires sont ainsi évalués en fonction de plusieurs critères essentiels : l'âge, le genre, la situation familiale et le niveau de couverture choisi par l'adhérent.
L'âge est un facteur clé car il est souvent corrélé avec le risque de maladies et la fréquence des consultations médicales. Les personnes plus âgées peuvent nécessiter une couverture plus étendue pour faire face à des problèmes de santé plus complexes.
Le genre peut également jouer un rôle, car certaines conditions de santé peuvent être plus prévalentes chez les hommes ou les femmes, ce qui peut influencer les coûts de santé.
La situation familiale est également prise en considération car elle peut impacter les besoins en matière de couverture santé. En effet, plus les membres de la famille sont nombreux et plus les besoins en santé vont s'accroître.
Enfin, le niveau de couverture choisi par l'adhérent est déterminant car il définit la gamme de services médicaux couverts par AFI Assurances Mutuelle. Un niveau de couverture plus élevé entraîne généralement des cotisations plus élevées, mais offre également une protection plus étendue.
AFI Assurances Mutuelle : les informations de contact
AFI Assurances Mutuelle étant à l'écoute de ses assurés, s’efforce de répondre à toutes leurs questions et demandes concernant ses offres. Par ailleurs, ils ont le choix de se rendre directement dans leur agence locale ou d'envoyer un courrier postal à l'adresse suivante :
Mutuelle AFI Assurances
12 Rue du Bois Guillaume
91000 Évry-Courcouronnes
Devis Comparateur Mutuelle
Votre devis gratuit de mutuelle santé en 2 minutes. Plus de 340 formules mutuelles, adaptées à vos exigences et à votre budget.
Extrait des garanties de la Mutuelle AFI Assurances, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : AFI Assurances | GARANTIE : RELAXEO 2 | FORMULE : 6
Ouverte aux adhésions jusqu’à 90 ans | Assureur : Meilleurtaux
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % |
|
Honoraires conventionnés - Praticien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
400 % |
|
Chambre particulière (par jour) |
100 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 100 € |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 300 % |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
300 % |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
300 % |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 300 % |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 400 € |
|
Verres complexes + Monture |
600 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
150 € |
| Chirurgie correctrice de l'œil | 400 €/œil |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détartrage ou traitement d'une carie, soins chirurgicaux essentiels |
300 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
300 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
300 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 300 % |
| Implantologie (par an) | 350 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
250 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
MUTUAIDE |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la Mutuelle AFI Assurances
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection du pied. Il est habilité à traiter sans prescription médicale et n’est pas pris en charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter du remboursement maximum chez un spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin qu’il vous prescrive une consultation de spécialiste. Sinon, 40 % de votre consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.