BPCE Mutuelle

bpce mutuelle

BPCE Mutuelle est une mutuelle française qui propose des solutions de protection sociale à ses adhérents, essentiellement des salariés et des retraités du Groupe BPCE ainsi que de ses entreprises partenaires. Fondée en 2005, BPCE Mutuelle s'appuie sur un réseau de proximité pour accompagner ses adhérents tout au long de leur vie, en leur offrant une protection santé, prévoyance, retraite et épargne adaptée à leurs besoins. Avec plus de 180 000 adhérents, BPCE Mutuelle s'engage à protéger et à accompagner ses adhérents au quotidien, en mettant à leur disposition une gamme complète de garanties et de services pour répondre à leurs besoins et à ceux de leur famille.

Sommaire

bpce mutuel
  1. BPCE Mutuelle : Offres santé 
  2. BPCE Mutuelle : Services
  3. BPCE Mutuelle : Tarif
  4. BPCE Mutuelle : Contact

BPCE Mutuelle : Offres santé


bpce mutuelle offres santé

BPCE Mutuelle propose une large gamme d'offres santé pour répondre aux besoins de ses adhérents en matière de protection sociale. Ces offres sont conçues pour offrir une protection adaptée à chaque profil, que ce soit pour les salariés, les retraités ou les travailleurs non-salariés. Les adhérents peuvent ainsi bénéficier de garanties de base telles que la prise en charge des frais médicaux, dentaires et optiques, ainsi que des garanties renforcées pour couvrir des besoins spécifiques tels que l'hospitalisation, la maternité ou encore les soins à l'étranger. BPCE Mutuelle propose également des offres innovantes telles que la téléconsultation médicale, permettant aux adhérents de consulter un médecin à distance à tout moment et en tout lieu. Grâce à ses offres santé, BPCE Mutuelle s'engage à accompagner ses adhérents dans leur parcours de santé, en leur offrant une protection adaptée à leurs besoins et à leur budget.

Pour les actifs

  • L’offre collective: C’est une offre souscrite par l’employeur et qui est constituée de plusieurs niveaux. 
  • L’offre santé plus: C’est un contrat de sur-complémentaire assuré par Allianz et qui permet de bénéficier de remboursements supplémentaires.

Les garanties santé proposées aux actifs englobent les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’appareillage et la cure thermale et la thalassothérapie.

Pour les retraités

La BPCE mutuelle propose une large gamme de produits aux retraités:

L’offre Privilège : Prend en charge les soins les plus courants à un budget maîtrisé.

L’offre Vitalité santé essentiel : Une couverture pour les soins essentiels.

L’offre Atout santé vitalité optimum : Des remboursements étendus aux soins les plus coûteux ainsi qu’une prise en charge plus élevée pour les soins courants.

L’offre Atout santé vitalité prémium : Des garanties plus renforcées en hospitalisation, prothèses dentaires et auditives ainsi que la médecine douce, les podologues et les psychologues.

Pour les étudiants

Les étudiants bénéficient également des offres santé suivantes : L’offre Privilège, l’offre Atout santé vitalité essentiel, l’offre Atout santé vitalité premium, l’offre Atout santé vitalité premium.

BPCE Mutuelle : Services

La mutuelle BCPCE met à disposition de ses adhérents une gamme complète de services pour les aider au quotidien à gérer leur dossier et prendre soin de leur santé en toute sérénité:

  • Un accès à l’espace personnel pour suivre les remboursements, les demandes envoyées et accéder à son dossier. 
  • La possibilité d’effectuer des téléconsultations.
  • La dématérialisation des documents divers (carte de tiers payant, décomptes…).
  • La possibilité de trouver un professionnel de santé autour de soi grâce à la géolocalisation.

BPCE Mutuelle : Tarif

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La mutuelle BPCE est un organisme à but non lucratif qui suit le modèle mutualiste et ne rémunère pas d’actionnaires. Ainsi, elle réinvestit la majeure partie des cotisations versées par les adhérents en prestations. En d’autres termes, les cotisations servent à rembourser les prestations.

 

Par ailleurs, pour les contrats collectifs le montant de la cotisation varie en fonction de l’entreprise. L’employeur est dans l’obligation de payer au minimum 50% de la cotisation, le reste est à la charge du salarié, le reste de la cotisation est prélevée directement sur le salaire.

BPCE Mutuelle : Contact

bpce mutuelle contact

Pour toute demande ou besoin d’informations, il est possible de contacter la mutuelle BPCE de divers moyen à savoir, par téléphone, par mail, ou par courrier à l’adresse suivante:

                           BPCE Mutuelle 

                                7, rue Léon Patoux - CS51032 

                                      51686 Reims cedex 2

 


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Extrait des garanties de la mutuelle bpce, y compris remboursements Régime Obligatoire

MUTUELLE : BPCE  | GARANTIE : Santé Plus | FORMULE : 11

Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC

HOSPITALISATION

Frais de séjour en établissement conventionné 100 % BR

Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM.

Médecins pratiquant des tarifs encadrés.

100 % BR

Chambre particulière (par jour)

36.66 € 
Chambre particulière - Maternité (par jour) 36.66 € 

SOINS MÉDICAUX COURANTS

Consultation Généraliste - conventionné DPTAM 100 % BR

Consultation spécialiste - conventionné DPTAM

100 % BR

Actes de radiologie - conventionné DPTAM

100 % BR
infirmiers / Auxiliaires médicaux 100 % BR

OPTIQUE

Verres simples + Monture 50 €

Verres complexes + Monture

50 €

Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an)

73.32 €
Chirurgie correctrice de l'oeil -

DENTAIRE

Soins dentaires : Consultations pour détrartrage

ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels

50 %

Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent

cassée, cariée ou abîmée

50 %

Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale

470 %
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale 470 %
Implantologie (par an) 800 €

Médecine naturelle

 Forfait médecine douce

150 € 

Assistance et services

L'assistance est assurée par

 

NC

Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24

OUI

Réseau de tiers payant

OUI


Votre avis sur la BPCE Mutuelle


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.