BPCE Mutuelle
BPCE Mutuelle est une mutuelle française qui propose des solutions de protection sociale à ses adhérents, essentiellement des salariés et des retraités du Groupe BPCE ainsi que de ses entreprises partenaires. Fondée en 2005, BPCE Mutuelle s'appuie sur un réseau de proximité pour accompagner ses adhérents tout au long de leur vie, en leur offrant une protection santé, prévoyance, retraite et épargne adaptée à leurs besoins. Avec plus de 180 000 adhérents, BPCE Mutuelle s'engage à protéger et à accompagner ses adhérents au quotidien, en mettant à leur disposition une gamme complète de garanties et de services pour répondre à leurs besoins et à ceux de leur famille.
Sommaire
- BPCE Mutuelle : Offres santé
- BPCE Mutuelle : Services
- BPCE Mutuelle : Tarif
- BPCE Mutuelle : Contact
BPCE Mutuelle : Offres santé
BPCE Mutuelle propose une large gamme d'offres santé pour répondre aux besoins de ses adhérents en matière de protection sociale. Ces offres sont conçues pour offrir une protection adaptée à chaque profil, que ce soit pour les salariés, les retraités ou les travailleurs non-salariés. Les adhérents peuvent ainsi bénéficier de garanties de base telles que la prise en charge des frais médicaux, dentaires et optiques, ainsi que des garanties renforcées pour couvrir des besoins spécifiques tels que l'hospitalisation, la maternité ou encore les soins à l'étranger. BPCE Mutuelle propose également des offres innovantes telles que la téléconsultation médicale, permettant aux adhérents de consulter un médecin à distance à tout moment et en tout lieu. Grâce à ses offres santé, BPCE Mutuelle s'engage à accompagner ses adhérents dans leur parcours de santé, en leur offrant une protection adaptée à leurs besoins et à leur budget.
Pour les actifs
- L’offre collective: C’est une offre souscrite par l’employeur et qui est constituée de plusieurs niveaux.
- L’offre santé plus: C’est un contrat de sur-complémentaire assuré par Allianz et qui permet de bénéficier de remboursements supplémentaires.
Les garanties santé proposées aux actifs englobent les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, l’appareillage et la cure thermale et la thalassothérapie.
Pour les retraités
La BPCE mutuelle propose une large gamme de produits aux retraités:
L’offre Privilège : Prend en charge les soins les plus courants à un budget maîtrisé.
L’offre Vitalité santé essentiel : Une couverture pour les soins essentiels.
L’offre Atout santé vitalité optimum : Des remboursements étendus aux soins les plus coûteux ainsi qu’une prise en charge plus élevée pour les soins courants.
L’offre Atout santé vitalité prémium : Des garanties plus renforcées en hospitalisation, prothèses dentaires et auditives ainsi que la médecine douce, les podologues et les psychologues.
Pour les étudiants
Les étudiants bénéficient également des offres santé suivantes : L’offre Privilège, l’offre Atout santé vitalité essentiel, l’offre Atout santé vitalité premium, l’offre Atout santé vitalité premium.
BPCE Mutuelle : Services
La mutuelle BCPCE met à disposition de ses adhérents une gamme complète de services pour les aider au quotidien à gérer leur dossier et prendre soin de leur santé en toute sérénité:
- Un accès à l’espace personnel pour suivre les remboursements, les demandes envoyées et accéder à son dossier.
- La possibilité d’effectuer des téléconsultations.
- La dématérialisation des documents divers (carte de tiers payant, décomptes…).
- La possibilité de trouver un professionnel de santé autour de soi grâce à la géolocalisation.
BPCE Mutuelle : Tarif
La mutuelle BPCE est un organisme à but non lucratif qui suit le modèle mutualiste et ne rémunère pas d’actionnaires. Ainsi, elle réinvestit la majeure partie des cotisations versées par les adhérents en prestations. En d’autres termes, les cotisations servent à rembourser les prestations.
Par ailleurs, pour les contrats collectifs le montant de la cotisation varie en fonction de l’entreprise. L’employeur est dans l’obligation de payer au minimum 50% de la cotisation, le reste est à la charge du salarié, le reste de la cotisation est prélevée directement sur le salaire.
BPCE Mutuelle : Contact
Pour toute demande ou besoin d’informations, il est possible de contacter la mutuelle BPCE de divers moyen à savoir, par téléphone, par mail, ou par courrier à l’adresse suivante:
BPCE Mutuelle
7, rue Léon Patoux - CS51032
51686 Reims cedex 2
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Extrait des garanties de la mutuelle bpce, y compris remboursements Régime Obligatoire
MUTUELLE : BPCE | GARANTIE : Santé Plus | FORMULE : 11
Ouverte aux adhésions jusqu’à NC | Assureur : NC
HOSPITALISATION
| Frais de séjour en établissement conventionné | 100 % BR |
|
Honoraires conventionnés - Practicien OPTAM. Médecins pratiquant des tarifs encadrés. |
100 % BR |
|
Chambre particulière (par jour) |
36.66 € |
| Chambre particulière - Maternité (par jour) | 36.66 € |
SOINS MÉDICAUX COURANTS
| Consultation Généraliste - conventionné DPTAM | 100 % BR |
|
Consultation spécialiste - conventionné DPTAM |
100 % BR |
|
Actes de radiologie - conventionné DPTAM |
100 % BR |
| infirmiers / Auxiliaires médicaux | 100 % BR |
OPTIQUE
| Verres simples + Monture | 50 € |
|
Verres complexes + Monture |
50 € |
|
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale (par an) |
73.32 € |
| Chirurgie correctrice de l'oeil | - |
DENTAIRE
|
Soins dentaires : Consultations pour détrartrage ou trairement d'une carie,soins chirurgicaux essentiels |
50 % |
|
Inlay / Onlay : Prothèse utilisée pour traiter une dent cassée, cariée ou abîmée |
50 % |
|
Orthodontie remboursée par la Sécurité Sociale |
470 % |
| Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité Sociale | 470 % |
| Implantologie (par an) | 800 € |
Médecine naturelle
|
Forfait médecine douce |
150 € |
Assistance et services
| L'assistance est assurée par |
NC |
|
Les services assistance inclus dans le contrat 7j/7 2h/24 |
OUI |
|
Réseau de tiers payant |
OUI |
Votre avis sur la BPCE Mutuelle
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.