Mutuelle CIPRES

Mutuelle Ciprès

Mise à jour le 05/06/2020

 

Histoire et valeurs de la mutuelle Ciprès

La mutuelle Ciprès, prenant désormais le nom d’Entoria, conçoit et gère des produits d’assurances de personnes, qu’elle distribue par le biais d’un réseau de plus de 9000 courtiers indépendants.

Les produits Ciprés vie ont été récompensés à de nombreuses reprises au cours des dernières années (Label d'excellence des dossiers de l'épargne, Trophée du courtage, Grand prix de l'innovation de l'Agefi...). Ce sont des courtiers experts dans les assurances collectives des PME, TPE, TNS. 

La mutuelle Ciprès est experte dans les domaines de l’assurance multirisque professionnel et immeuble, de la garantie des loyers impayés, de la responsabilité décennale, de l’assurance de prêt, la prévoyance et la santé TNS et collective.

 

Mutuelle Ciprès : Les Offres Santé

 

La mutuelle Ciprès propose Santé TNS. Elle est destinée aux TNS, aux Présidents et Directeurs de SA - SAS - SASU, et gérants minoritaires et égalitaires de SARL. Santé TNS est conforme au 100% Santé pour offrir la possibilité d’un zéro reste à charge pour les postes de l’optique, du dentaire et de l’aide auditive. Composée de 8 niveaux de garanties au choix, cette mutuelle santé couvre, en plus des postes précités, les soins courants (avec les dépassements d’honoraires lors des consultations chez le médecin), et l’hospitalisation. La mutuelle Ciprès propose aussi un équipement optique tous les ans au lieu de tous les 2 ans, et une prise en charge des actes non pris en charge par la Sécurité sociale comme les médecines douces, la chirurgie réfractive, les implants dentaires... Des packs optionnels sont également fournis pour être en adéquation totale avec les besoins de l’adhérent.

 

Santé collective, contrat responsable, est destiné aux salariés des TPE et PME afin de les protéger grâce à 6 formules au choix conformes au 100% Santé, des remboursements conséquents pour l’optique et le dentaire, et des remboursements pour certains actes non remboursés par le Régime obligatoire.

 

Mutuelle Ciprès : Les Avantages

 

La mutuelle Ciprès met à disposition de ses adhérents des contrats responsables permettant la déduction des cotisations grâce à la loi Madelin, une adhésion en ligne avec signature électronique, et un espace client en ligne permettant de télécharger la carte de tiers-payant, localiser les professionnels de santé; consulter les remboursements etc.

 

Mutuelle Ciprès : Les Services

 

Les adhérents bénéficient de l’Assistance avec Europ Assistance, de la téléconsultation via Médecindirect, et du réseau de soins carte blanche pour bénéficier des tarifs négociés auprès des partenaires professionnels de santé.

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

Mutuelle Ciprès

166, rue Jules Guesde

92300 LEVALLOIS-PERRET Cedex



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Votre avis sur la mutuelle Ciprès


Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.