Mutuelle  CHU

Mise à jour le 17/04/2020

La mutuelle CHU est la première Mutuelle des professionnels santé régie par le code de la mutualité française créée en 1946 située à Clermont Ferrand. Ayant comme valeurs la solidarité et la proximité avec ses sociétaires, elle est une mutuelle santé accessible et avantageuse pour les professionnels de santé, les agents titulaires ou contractuels, les professions libérales, les secteurs médicaux ou paramédicaux, les étudiants et les particuliers.

Grâce à la qualité des services offerts et aux produits qui correspondent aux besoins de chacun, la mutuelle, uniquement réservée à ses débuts aux agents hospitalier du CHU de Clermont-Ferrand, a établi un réseau de milliers d’adhérents sur tout le territoire français et plus spécifiquement dans les départements de Puy-de-Dôme, du Canal, de l’Allier ou de la Haute-Loire.

La mutuelle CHU est ouverte à tous les assurés sociaux et propose différentes garanties et allocations, une gratuité des deux premiers mois pour les nouveaux adhérents et leurs ayants droits, et le petit plus avec le choix d’un cadeau de bienvenue. Aussi, les sociétaires ont la possibilité de parrainer les éventuels souscripteurs et de bénéficier là encore d’un cadeau. La mutuelle offre également, à l’avantages des familles nombreuses, la gratuité du troisième enfant et des enfants suivants. 

En effet, la mutuelle CHU offre quatre formules santé : l’option forme, l’option équilibre, l’option confort ou encore l’option santé+ qui proposent alternativement une couverture complète sur les frais d'hospitalisation, d'opérations chirurgicales, de soins courants et de pharmacie, des prestations complémentaires avec une meilleure prise en charge des dépassements d'honoraires, un remboursement des soins non pris en charge par le régime obligatoire.

La mutuelle CHU propose ainsi plusieurs niveaux de protection, sans délai de carence, qui répondent au budget et des garanties sur mesure en médecine douce, hospitalisation, soins courants, dentaire, optique avec une généralisation du tiers payant facilitée par l’opérateur du tiers payant Isanté et des services d’aide et de soins à domicile.

Le réseau Kalivia : les adhérents bénéficient d’un accès facile aux soins à des tarifs préférentiels auprès spécialistes dans les domaines de l'optique, dentaire et l'audio. Ces spécialistes pratiquent le tiers-payant, permettant ainsi aux sociétaires de n’avancer aucun frais ou de ne régler que le reste à charge s’il y en a un.

La carte CSF : l’adhérent bénéficie d’une assistance juridique, d’une garantie défense pénale et d’un recours professionnel, ou encore d’un service immobilier.

La mise en place d’ateliers de prévention, atelier mémoire, atelier de sophrologie.

L’offre “Vacanciel” : les sociétaires peuvent profiter de vacances sur-mesure.

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :  

Mutuelle CHU

2 Rue Toussaint Louverture

63100 Clermont-Ferrand

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.