MUTUELLE CETIM

modifié le 12/12/2018

 

Le groupe April a racheté la Mutuelle CETIM en 1998. Le groupe CETIM possède plus d’1 million d’adhérents et fait bénéficier à ses clients les meilleures couvertures en santé.

 

La mutuelle CETIM un gestionnaire délégué de contrats d’assurance collective. Elle existe depuis plus de 25 ans. Elle intervient aux côtés de plus de 80 sociétés d’assurances, mutuelles et institutions de prévoyance.

 

La mutuelle CETIM à plusieurs types de clientèle comme les Grandes entreprises,les PME,les professionnels et les TNS,les collectivités locales,les sorties de groupe et les salariés quittant l’entreprise et les TPE.

 

La Mutuelle CETIM  travaille avec des sociétés de courtage et des cabinets d’assurances reconnus pour leur sérieux et leur expérience.

 

Experte en assurance santé, la mutuelle CETIM a mis en place des offres complètes et innovantes pour ses adhérents:

 

- La Responsabilis santé : pour les Jeunes

- CETIM Famille et Santé : pour toute la famille

- Optimalis Santé : destiné aux Séniors (sans questionnaire médical)

 

La mutuelle CETIM se préoccupe des besoins financier de ses clients, elle met donc en place plusieurs avantages à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible aux besoins de tous.

 

Les avantages de la Mutuelle CETIM à ses adhérents:

 

Pas de frais à avancer

Le Remboursement en 24 h

Interface individuelle en ligne pour suivre ses remboursements

Excellent rapport qualité/prix

Un taux de satisfaction des clients proche de 100%

 

La mutuelle CETIM se préoccupe des besoins sanitaires de ses clients, elle met donc en place plusieurs offres à disposition de ses adhérents afin de répondre le mieux possible aux attentes de ses adhérents

 

-La gestion de santé

-La gestion prévoyance d’entreprise

-La gestion prévoyance statutaire

-Le service assurés

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

 La mutuelle CETIM

114 boulevard Vivier Merle

69439 Lyon Cedex 03



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.