Mutuelle CCMO
La mutuelle CCMO, Caisse Chirurgicale et Médicale de l’Oise, voit le jour en 1943 à Beauvais. C’est une mutuelle régie par le Code de la Mutualité, et à but non lucratif. La mutuelle CCMO a pour mission de protéger chacun des adhérents grâce à la solidarité de tous. Occupant la 1ère place des mutuelles interprofessionnelles de l’Oise, la mutuelle CCMO décide en 2001 d’ouvrir de nouvelles agences en France, puis au vu de son succès, gagne aussi le Portugal. Elle compte ainsi aujourd’hui plusieurs créations de structures ainsi que des complexes pour faciliter l’accès au travail des salariés. La mutuelle CCMO est spécialisée dans la mutuelle santé, et propose également des solutions en prévoyance, auto et habitation.
Sommaire:
1.Mutuelle CCMO: Les valeurs
2. Mutuelle CCMO: Les offres santé
3. Mutuelle CCMO: Les services
Mutuelle CCMO : Les Valeurs
La mutuelle CCMO poursuit plusieurs valeurs comme une organisation non-lucrative afin d’utiliser ses ressources au profit d’une protection santé pérenne, l’intégration des adhérents au débat en Assemblée Générale, la solidarité en ne calculant pas la cotisation sur la base d’un questionnaire de santé, le militantisme pour la défense des intérêts des mutualistes, et l’innovation pour développer de nouvelles prestations et nouveaux services.
Mutuelle CCMO : Les Offres santé
Pour rester en adéquation avec sa philosophie “protéger les personnes et les familles contre les aléas de la vie”, la CCMO fournit différentes gamme de garanties adaptées au profil, besoin et budget de chacun.
- Pour les jeunes
La mutuelle propose une mutuelle santé qui s’adapté à leurs besoins et à leur budget limité. Elle rembourse les principaux postes de santé tels que l’hospitalisation, les soins courants, la pharmacie, l’optique, le dentaire et des prestations d‘assistance en cas d’immobilisation.
- Pour les familles
La mutuelle prend en charge les garanties essentielles adaptées aux besoins des familles ainsi que des garanties d’assistance.
- Pour les seniors
La mutuelle CCMO propose une offre Senior évolutive qui prend en charge les garanties les plus essentielles aux dépenses les plus complètes.
Mutuelle CCMO : Les Services
Les adhérents bénéficient de nombreux services tels que:
- Le tiers payant : qui permet la dispense d’avance de frais.
- Un remboursement rapide.
- La garantie Assistance.
- Un service client performant et disponible.
- Un espace adhérent qui permet d’avoir un accès et une meilleure visibilité sur son contrat.
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Votre avis sur la mutuelle Ccmo
Extrait des garanties sans remboursements RO
Détails de la formule NC de la mutuelle CCMO
MUTUELLE: CCMO | GARANTIE: NC
FORMULE: NC
Ouverte aux adhésions jusqu'à (non communiqué)
HOSPITALISATION ET CHAMBRE PARTICULIÈRE EN SECTEUR CONVENTIONNÉ
›Prise en charge des honoraires chirurgicaux jusqu’à NC de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et jusqu’à NC, limité à NC et par bénéficiaire pour les frais de chambre particulière
CONSULTATIONS
›Généralistes et spécialistes jusqu’à NC de la base de remboursement de la Sécurité sociale
›Radiologie est remboursée jusqu'à NC de la base de remboursement de la sécurité sociale
APPAREILLAGE
›Jusqu’à NC pour votre appareillage auditif et jusqu'à NC pour autre appareillages
FRAIS DENTAIRES
› Remboursement des prothèses dentaires pour une couronne SPR50 jusqu'à NC
SOINS OPTIQUE
› Forfait Optique et lentilles non remboursées par le RO jusqu'à NC
MÉDECINE NATURELLE
› Forfait médecine douce (non communiqué)
ASSISTANCE et SERVICES
L’assistance est assurée par NC
› Le contrat inclut les prestations suivantes 7J/7 24h/24 :
NC
› Le tiers payant vous dispense d’avancer les frais en NC
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.