MUTUELLE BNP PARIBAS
Modifié le 12/07/2019
La mutuelle BNP paribas est une association mutualiste créée en 2002, elle fait partie de la banque française BNP paribas et propose des solutions en matière de santé tout en se basant sur des valeurs de solidarité et de responsabilité. Dédiée aux particuliers, banques privées, professionnels, entreprises et associations, cette mutuelle protège aujourd’hui 122 000 personnes et rassemble 75 000 adhérents dont 70% actifs et 30% retraités.
La complémentaire santé se compose de la formule essentielle qui est un remboursement basique dédiée aux personnes n’ayant pas de besoins conséquents. Quant à la formule confort, pour une garantie plus ou moins renforcé appropriée pour les membres qui désirent une garantie efficace sur certaines postes.
La formule confort + permet une couverture très large et satisfaisante, elle est adéquate pour les adhérents qui nécessite des soins importants (hospitalisation, soins dentaires / optiques et plusieurs soins généraux).
La formule “confort” et “confort+” propose une prise en charge concernant la chambre particulière, radio de la main, appareil auditif adulte, couronne métallo-céramique, une paire de lunettes verres simples et une consultation chez l’ostéopathe (médecine douce). Il est à noter que les taux de remboursements et les forfaits de la formule “confort +” sont plus renforcés que la formule intermédiaire.
Les souscripteurs de la mutuelle BNP paribas bénéficient d’une gratuité à partir du troisième enfant, un espace en ligne pour consulter les remboursements et les garanties, une carte tiers payant et une application mobile. Des services assistance sont également disponibles : une aide en cas d’hospitalisation (plus de 24h), de maternité (plus de 5 jours) et dans le cas d'accouchement multiple ou de césarienne.
Avec cette mutuelle les adhérents n’ont aucune avance de frais (tiers-payant) auprès de 120 000 professionnels de santé avec des paiements rapides et sécurisés.
La mutuelle BNP paribas est flexible, ses garanties varient selon votre profil (jeune actif, célibataire, en couple, en famille ou retraité).
Ci dessous, l'adresse de la mutuelle :
La mutuelle BNP paribas
16 boulevard des Italiens
75009 Paris
Glossaire Mutuelle:
1 € de participation forfaitaire
Cette contribution de 1 € n’est remboursée
ni par votre Régime Obligatoire, ni par
votre complémentaire santé. Elle reste
à votre charge.
Base de Remboursement (BR)
Montant préalablement fixé par votre
Régime Obligatoire, il sert de base de
calcul pour vos remboursements de
Régime Obligatoire et complémentaires.
100 % signifie 100 % de la base de
remboursement.
Chambre particulière
Prestations de confort où votre chambre
d’hôpital est privative. Cette prestation
n’est pas prise en charge par votre Régime
Obligatoire.
Régime Obligatoire (RO)
Régime légal d’assurance maladie auquel
vous êtes obligatoirement affilié.
Ayant droit
Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.
Contrat individuel
Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.
Délai d'attente ou de stage
Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.
OPTAM et OPTAM-CO
Il s’agit des 2 dispositifs de pratique
tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon
la spécialité médicale exercée par le
professionnel :
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée
OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire
Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.
Dépassements d’honoraires
Si votre médecin vous facture la
consultation plus chère que la base
de remboursement, il pratique un
dépassement d’honoraires.
Pédicure-podologue
Le pédicure-podologue traite les affection
du pied. Il est habilité à traiter sans
prescription médicale et n’est pas pris en
charge par votre Régime Obligatoire.
Date d’effet
Date à laquelle débute votre adhésion.
Bénéficiaire
Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.
Contrat collectif
Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.
Reste à charge
Ce qu’il vous reste à payer après les
remboursements de votre Régime
Obligatoire et les remboursements de votre
complémentaire.
Parcours de soins coordonnés
Ce parcours vous permet de profiter
du remboursement maximum chez un
spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord
aller chez votre médecin traitant, afin
qu’il vous prescrive une consultation
de spécialiste. Sinon, 40 % de votre
consultation ne seront pas remboursés.
Ostéopathie
Méthode de soins qui s’emploie à déterminer
et à traiter les restrictions de mobilité qui
peuvent affecter l’ensemble des structures
composant le corps humain.
CMU (Couverture Maladie Universelle)
Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.
Tiers payant
Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.
Ticket modérateur
Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.