MUTUELLE BNP PARIBAS

Modifié le 12/07/2019

 

La mutuelle BNP paribas est une association mutualiste créée en 2002, elle fait partie de la banque française BNP paribas et propose des solutions en matière de santé tout en se basant sur des valeurs de solidarité et de responsabilité. Dédiée aux particuliers, banques privées, professionnels, entreprises et associations, cette mutuelle protège aujourd’hui 122 000 personnes et rassemble 75 000 adhérents dont 70% actifs et 30% retraités.

 

La complémentaire santé se compose de la formule essentielle qui est un remboursement basique dédiée aux personnes n’ayant pas de besoins conséquents. Quant à la formule confort, pour une garantie plus ou moins renforcé appropriée pour les membres qui désirent une garantie efficace sur certaines postes. 

 

La formule confort + permet une couverture très large et satisfaisante, elle est adéquate pour les adhérents qui nécessite des soins importants (hospitalisation, soins dentaires / optiques et plusieurs soins généraux).

 

La formule “confort” et “confort+” propose une prise en charge concernant la chambre particulière, radio de la main, appareil auditif adulte, couronne métallo-céramique, une paire de lunettes verres simples et une consultation chez l’ostéopathe (médecine douce). Il est à noter que les taux de remboursements et les forfaits de la formule “confort +” sont plus renforcés que la formule intermédiaire.

 

Les souscripteurs de la mutuelle BNP paribas bénéficient d’une gratuité à partir du troisième enfant, un espace en ligne pour consulter les remboursements et les garanties, une carte tiers payant et une application mobile. Des services assistance sont également disponibles : une aide en cas d’hospitalisation (plus de 24h), de maternité (plus de 5 jours) et dans le cas d'accouchement multiple ou de césarienne.

 

Avec cette mutuelle les adhérents n’ont aucune avance de frais (tiers-payant) auprès de 120 000 professionnels de santé avec des paiements rapides et sécurisés. 

 

La mutuelle BNP paribas est flexible, ses garanties varient selon votre profil (jeune actif, célibataire, en couple, en famille ou retraité).

 

 

 

Ci dessous, l'adresse de la mutuelle : 

La mutuelle BNP paribas

16 boulevard des Italiens

75009 Paris



Glossaire Mutuelle:

1  € de participation forfaitaire

Cette contribution de 1  € n’est remboursée

ni par votre Régime Obligatoire, ni par  

votre complémentaire santé. Elle reste  

à votre charge.

 

Base de Remboursement (BR)

Montant préalablement fixé par votre

Régime Obligatoire, il sert de base de

calcul pour vos remboursements de

Régime Obligatoire et complémentaires.

100 % signifie 100 % de la base de

remboursement.

 

Chambre particulière

Prestations de confort où votre chambre

d’hôpital est privative. Cette prestation

n’est pas prise en charge par votre Régime

Obligatoire.

 

Régime Obligatoire (RO)

Régime légal d’assurance maladie auquel

vous êtes obligatoirement affilié.

 

Ayant droit

Personne qui bénéficie de prestations non à titre personnel mais en raison de ses liens avec l'assuré.

 

Contrat individuel

Contrat souscrit par une personne physique, à titre individuel. Le bénéfice des prestations peut-être étendu à ses ayants-droit.

 

Délai d'attente ou de stage

Période qui suit l'adhésion ou la souscription et pendant laquelle l'assuré cotise à une complémentaire maladie sans pouvoir bénéficier des prestations pour tout ou partie des risques.

 

OPTAM et OPTAM-CO

Il s’agit des 2 dispositifs de pratique

tarifaire maîtrisée qui se distinguent selon

la spécialité médicale exercée par le

professionnel :

OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée

OPTAM-CO : Option Pratique Tarifaire

Maîtrisée Chirurgie Obstétrique.

 

Dépassements d’honoraires

Si votre médecin vous facture la

consultation plus chère que la base

de remboursement, il pratique un

dépassement d’honoraires.

 

Pédicure-podologue

Le pédicure-podologue traite les affection

du pied. Il est habilité à traiter sans

prescription médicale et n’est pas pris en

charge par votre Régime Obligatoire.

 

Date d’effet

Date à laquelle débute votre adhésion.

 

Bénéficiaire

Personne désignée par un contrat d'assurance vie comme destinataire du capital défini au contrat/ au moment de la réalisation du risque assuré.

 

Contrat collectif

Assurance des risques dépendant de la durée de la vie humaine ; elle est souscrite par une personne morale ou par un chef d'entreprise au bénéfice d'un groupe de personnes.

 

 

Reste à charge

Ce qu’il vous reste à payer après les

remboursements de votre Régime

Obligatoire et les remboursements de votre

complémentaire.

 

Parcours de soins coordonnés

Ce parcours vous permet de profiter

du remboursement maximum chez un

spécialiste. Pour cela, vous devez d’abord

aller chez votre médecin traitant, afin

qu’il vous prescrive une consultation

de spécialiste. Sinon, 40 % de votre

consultation ne seront pas remboursés.

 

Ostéopathie

Méthode de soins qui s’emploie à déterminer

et à traiter les restrictions de mobilité qui

peuvent affecter l’ensemble des structures

composant le corps humain.

 

CMU (Couverture Maladie Universelle)

Garantie offerte à toutes les personnes résidant en France de la prise en charge des soins par les régimes obligatoires de la sécurité sociale. Pour certaines personnes à faibles revenus, la CMU offre même une couverture santé complémentaire aux remboursements de la sécurité sociale.

 

Tiers payant

Paiement direct, total ou partiel, des frais médicaux ou pharmaceutiques par les organismes d’assurance obligatoire et complémentaire en lieu et place de l'assuré.

 

Ticket modérateur

Part des dépenses laissées à la charge de l'assuré après participation de la sécurité sociale (tarif de base sécurité sociale). Le ticket modérateur peut être réduit ou supprimé dans certains cas, notamment en cas de maternité, accidents du travail, actes chirurgicaux importants.